臨證時常常遇到許多反覆發作的口腔潰瘍。這種口腔潰瘍往往多方雜治而不能治癒，令患者非常痛苦。真是患者傷心，家庭揪心，醫生鬧心。

反覆發作的口腔潰瘍

如何找到有效的解決途徑呢？ 真正的中醫又該怎麼治療呢？

案例 李某，男，58歲，反覆發作口腔潰瘍，二年多，多方治療，終不能治癒，飲食減少，睡眠少，心情抑鬱，大小醫院醫生都看過，開始多按炎症治療，抗生素用遍，不愈。後又按營養缺乏，什麼缺微量元素：鋅鐵鈣…維生素，均用過無數，但一直沒有能治癒這種病！後又到一著名的某省城醫院診療，醫生懷疑癌變，讓做活檢，但終不能找到原因所在。

患者痛苦悲觀

後來又看過許多民間中醫、也找過省級老中醫，吃過近百付中藥，時或有效，有時加重。患者說：“中藥實在苦啊，什麼黃連、大黃、金銀花之類都吃過無數，胃口也吃不下飯了！”心情十分痛苦，悲觀情況時發生，曾多次有輕生的念頭。

一次偶然談話，聽人介紹到我處治療。診見：舌淡白，唇暗白，舌唇內佈滿大小不等潰瘍點，色淡不紅，脈尺浮大略滑象。患者精神不振，身體沉重，走路無力。自述經常發睏，做事沒精打彩，提不起勁來。

四診過罷，我陷入了沉思……，

檢視以前的所有的治療可以概括為：西醫消炎，中醫清熱。用過藥無數，為什麼不好呢？觀脈識證，患者當為陰證無疑，不妨按此思路一試，遂擬方：

生甘草、乾薑、附片

小劑量3付，囑三天後無論什麼反應，一定隨訪，以投石問路。

三天後患者如約複診，患者病情反應平平，既沒嚴重，也似乎沒大的好轉。

於是擬方：

生甘草 乾薑 醋炙龜板 砂仁 陽春砂 淡竹，7付

一週後隨訪，患者大喜，明顯好轉，口潰瘍好三分之二，要求再多開，遂開方：

甘草 春砂 川黃柏 附片 醋龜版，14天

一月後隨訪，口腔潰瘍已痊癒。患者求再開藥，以求根治，擬方如下

黨參 乾薑 炒蒼白朮 炙甘草 附片天冬 熟地黃

小量服，3月為準。

一年後隨訪無復發，又介紹許多類似的患者過來找我看病了！

體會

此病之所以在前醫多方治之無效的情況下取得效果，是因為抓住了該病的陰陽屬性，跳出了大多數醫生習以為常的陽證治法一一消炎、清熱。

《素問 陰陽應象大論》“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀…”

清末中醫大家鄭欽安諄諄教誨學醫者“苟能於陰陽上探求至理，便可入仲景之門也”！

清代陳修園《醫學三字經·附錄·陰陽·識一字便可為醫說》。用一“人”字論述了為醫者首先識別陰陽的重要性！

所以，人間千般疾病的治療，不離陰陽，中醫治療首分陰陽最為重要。

治療百病，首分陰陽，就不會發生方向性的失誤；分陰陽而治，思路就會清晰明朗化，不致於陷入反覆辨證而不得要領的尷尬境地; 抓住了陰陽辯證施治，往往可以達到柳暗花明的新境界。

所以反覆發作的難治性口腔潰瘍的治療，千萬不要忘記和忽略陰陽之辨別。

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