痛風是繼糖尿病後的第2大代謝疾病，分為原發性和繼發性的，前者有一定的家族遺傳性，後者是某些疾病所引起的。痛風可破壞關節骨質，導致手腳畸形和活動障礙；痛風病程長，易引起腎損害或腎衰竭；持續性血液高尿酸狀態可刺激血管壁，使得斑塊生成，易誘發心腦血管疾病。在很多人意識中認為痛風是飲食不當導致的，其實並非如此。

導致痛風的真正原因是什麼？

1、尿酸排洩減少

某些因素導致的酸中毒，如酮酸或乳酸濃度升高可減少尿酸排洩，導致高尿酸血癥；長期大量服用利尿劑可減少腎臟排洩尿酸，進而誘發高尿酸血癥；患有慢性腎臟病、高血壓、身體過度肥胖、糖尿病以及高脂血症等也是高尿酸血癥的高危因素。

2、尿酸生成尿多

尿酸是嘌呤的最終產物，嘌呤代謝時關鍵酶缺陷，可使得嘌呤利用障礙或增強嘌呤氧化酶活性，進而引起尿酸生成增加。還有高嘌呤飲食同樣也會升高尿酸，如吃太多海鮮和濃肉湯以及動物內臟等。

如何防治痛風？

1、優先選擇低嘌呤食物

每100克食物中嘌呤含量小於25毫克就是低嘌呤食物，如大小米和玉米、奶類蛋類，冬瓜絲瓜，黃瓜胡蘿蔔和菠菜等。拒絕吃高嘌呤食物如動物內臟、秋刀魚、鳳尾魚，沙丁魚和黃豆芽、豌豆苗以及紫菜等。每天肉類攝入量不能超過120克。

2、採取低糖低鹽飲食

大部分痛風病人伴有不同程度的高血壓，每天的吃鹽量不能超過6克，糖攝入量控制在25克以下。可以多吃含維生素和礦物質的蔬果，能促進尿酸溶解和排洩。多喝水多排尿，每天的喝水量不能少於2000~2500毫升，注意小口慢喝，尤其是運動前中後、洗澡後、早晨起床後和睡覺前。此外，拒絕喝含有酒精的任何飲料，因為酒精可促進嘌呤分解成尿酸，影響尿酸排洩，尤其是慢性痛風性關節炎、藥物控制不好和急性發作期不能喝酒。

3、正確用藥

降尿酸的藥物分為兩類，分別是抑制尿酸生成的藥和促進尿酸排洩的藥物。不過痛風急性期不能用降尿酸藥，因為尿酸突然降低可使得病情加重。別嘌呤是常見的抑制尿酸生成藥物，不過易引起過敏反應，甚至會導致剝脫性皮炎。服用促進尿酸排洩藥物期間應多喝水，以免加重痛風性腎病以及尿酸鹽腎結石。

溫馨提示

痛風病人不能服用能抑制尿酸排洩的藥物如利尿劑。春季乍暖還寒，不能一下子把棉衣脫掉，應注意身體保暖，這樣能增加尿酸溶解度；受到寒冷刺激會使得尿酸析出，生成結晶，進而誘發疼痛。多做緩和的有氧運動如跳廣場舞、散步、游泳或慢跑等，但不能做劇烈運動。尤其是合併代謝性疾病的痛風患者，如高脂血症和糖尿病，做劇烈運動會使得心肌缺血和血壓升高，甚至會誘發心腦血管疾病。

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參考資料：

1、《來自痛風的吐槽：連尿酸都管不住，攔我幹嘛？》，生命時報，2019-05-26

2、《高尿酸血癥等於痛風嗎？飲食上牢記這4點，尿酸高也能放心吃飯了》，生命時報，2018-07-07