導語:人身體當中有相應的免疫器官,這些免疫器官和免疫細胞共同構成免疫系統,免疫系統在體內最主要也是最重要的作用就是幫助人身體清除從外界進來的病毒等物質,保持人身體的健康。但是當免疫系統過於活躍的時候,就很有可能會對自身身體器官造成損傷,臨床上將這一類稱之為自身免疫性疾病。而當免疫系統對大腦造成攻擊的時候就會導致腦炎,臨床上也稱之為自身免疫性腦炎。
一、免疫性腦炎是一系列疾病,根據病因不同可分成三種不同型別
1、定義
跟普通疾病不同,自身免疫性腦炎是一系列的疾病,最主要是因為體內的免疫系統被過度的啟用,進而對大腦造成損傷,將大腦識別為外來的病毒或者細菌,從而對大腦進行殺傷嚴重影響了大腦的發育,少部分患者甚至可能導致腦損傷。
這一種疾病可見於各種年齡段,但是對於成人及青少年來說,該種疾病最為常見,需要格外注意。
2、病因
具體病因和抗神經抗體密切相關,當體內有相應的抗神經抗體的時候,就很有可能會將神經系統識別為外來入侵病毒,從而進行免疫清除,誘發相應的免疫性腦炎,免疫調節就可以有效地降低這種抗體在體內的含量,實際上臨床上面根據是否由於抗體引起的,以及抗體量多少,將自身免疫性腦病分成了三種類型,分別是抗NMDAR腦炎、抗體相關的邊緣性腦炎、其他自身免疫性腦炎綜合徵三個型別。
並非所有人都會出現免疫性腦炎,大部分免疫性腦炎的患者都可能會有其他的疾病作為先導所誘其中較為常見的誘發自身免疫性腦炎的主要包括有單純皰疹性病毒以及相應的感染和腫瘤,實際調查過程當中發現肺小細胞癌會導致該種疾病出現明顯上升的情況。
二、自身免疫性腦炎診斷主要靠6種診斷方式,其中腦脊液和血清診斷最為精確
1、腦脊液穿刺
實際上透過腦脊液穿刺能夠快速的判斷大腦當中成分和含量,腦和脊髓腔相通,也就是說脊髓腔當中的腦脊髓液和大腦周圍營養液及其相似,所以透過判斷腦脊液當中的成分和含量,能夠大致判斷大腦周圍營養物質的成分和含量。
透過對於腦脊髓液的穿刺,可以明顯發現腦脊髓液當中含有相應的白細胞,這些細胞是一種免疫性殺傷細胞,而在正常人體當中大腦和血管之間存在有相應的屏障,稱之為血腦屏障,這就導致了白細胞正常情況下是無法透過血腦屏障進入大腦的,所以如果出現在腦脊髓液當中,就很有可能會出現免疫性腦炎。
當大腦出現相應的炎症時,就會導致腦組織損傷,大腦當中含有的蛋白質會大量溢位。對於腦脊液進行檢測的時候,就可以明顯的發現腦脊液當中的蛋白質含量產生增高的情況同時寡蛋白也是大腦當中最主要的蛋白成分,所以在對蛋白質分析的時候,出現大量的寡蛋白。
2、MRI
大腦發生炎症的時候,大腦可以出現包括腫脹在內的一系列疾病反應,透過對於大腦MRI的平掃可以快速判斷大腦是否存在有相應的病灶,並且幫助醫生判斷是否需要進行後續治療。
像不同的型別在進行平掃過程當中也會呈現不同的模樣,在對於抗NMDAR腦炎的你檢查的過程當中並沒有辦法發現任何可疑的異常,少部分患者可能會出現皮質的FLAIR和T2高訊號,抗LGI1、GAD、AMPAR、GABAbR抗體相關的邊緣性腦炎病灶酶檢查過程當中具有明顯的地域性,最主要分佈在海馬體附近。
3、腦電圖
大部分患者或多或少存在有腦病,所以進行腦電圖檢查過程當中可以明顯的發現患者的大腦發生異常,大腦的腦電圖檢查最主要包括呈現接線樣的改變,少部分患者可以明顯的看到癲癇波發生。
對於正常人的腦電圖來說,患有這種疾病的患者會呈現慢波分散性和多發性情況緩慢出現。另外對於患者進行檢查過程當中,明顯發現患者的δ波發生異常。
4、抗體檢查
疾病是因體記憶體在有相應的免疫系統啟用所誘發的,所以透過對於免疫系統的檢測就可以快速發現患者是否存在有相應的疾病。臨床操作當中,對於血清的快速檢測也是診斷疾病最主要也是最快速的一種方式。
目前對於患者的抗體檢查,最主要包括血清當中的抗腦神經抗體和GAD抗體等相應抗體的檢查,對於這些抗體的檢查,可以快速和準確地判斷患者體內是否存在有相應的炎症,同時對這些抗體也可以快速的判斷患者免疫性腦炎的狀況。
5、睡眠監測
因為患者可能會存在有睡眠性障礙等相應問題,所以對患者的睡眠進行監測是非常有必要的,它可以快速和準確地告訴醫生,患者在睡眠過程當中可能會存在的相應疾病和臨床表現,並且根據這些疾病和臨床表現作出快速的判斷,就可以良好地治療該種疾病。
因為大腦受損受到損傷,所以大部分患者在睡眠期間都可能會出現暫時性的呼吸暫停,甚至出現動眼的相應問題,對這些進行監測就可以判斷患者在睡眠期間到達受損的情況,以防止患者因大腦受損,進而在睡眠當中導致一系列問題,誘發死亡。
6、PET
全稱是正離子橫向掃描技術,這一技術是透過機器發射正離子來掃描患者體內的相應器官,在對於大腦疾病診斷當中尤為重要,它可以透過發射正因子快速診斷含有大量液體的大腦,並幫助醫生更好的確定液體當中的成分和具體偏差,從而更好的診斷該種疾病。
PET技術可以明顯的發現患者額葉出現降低的情況,同時患者兩側的海馬體代謝也呈現明顯增高的問題,這和體記憶體在有相應炎症,並且攻擊腦神經系統,進而導致神經系統受損密切相關。
結語:人體是一套較為複雜並且平衡的系統,當人體的免疫功能失調的時候,就很有可能會導致出現嚴重的免疫失衡,嚴重的甚至可能會攻擊其他器官,而自身免疫性腦炎就是這一種疾病,是因為體內的免疫系統失調,從而導致免疫細胞攻擊大腦所導致的疾病,大部分患者大腦都可能出現不同程度的受損。