導語:乳糖血癥多發生於剛出生的孩子,他是由於酶功能缺陷,從而導致半乳糖代謝的途徑出現障礙的現象,並且干擾了正常運作的細胞,它是生理的功能中常染色體隱性遺傳的疾病,患病的機率是在1/5萬中,所以它是世界罕見病之一。
一、出現半乳糖血症的病因以及臨床表現
(一)病因
半乳糖血症的常見原因是由於Leloir途徑的代謝出現缺陷導致的,當它出現了缺陷時,旁路的細胞就不能夠用其他方式代償,從而導致半乳糖以及旁路的細胞都堆積起來,致使出現半乳糖血症。根據半乳糖血症的原因,可以將其分為半乳糖激酶缺乏型,半乳糖1磷酸尿苷醯轉移酶缺乏型和尿苷二磷酸半乳糖4差向異構酶缺乏型。嚴重的患者呈爆發型,輕者一般沒有臨床症狀的。
當半乳糖1磷酸尿苷轉移酶缺乏時,會導致葡萄糖1磷酸在身體有積累的現象,它是導致半乳糖血症致病的主要原因,經過研究表明,半乳糖血症基因突變是具有複雜性的。
(二)臨床表現
1、半乳糖血症一般發生在患兒出生後的數10天之後,當餵奶的時候,患兒會出現嘔吐,噁心,腹瀉,體重不增,肝大,黃疸等現象,因為其哺乳的奶中有半乳糖,所以有這樣的現象。
2、因為半乳糖在體內有堆積的現象,所以隨著時間會使患者的重要器官受到損傷以及功能出現障礙等現象,常見於眼部,腎臟,肝臟等部位,嚴重的可能會危害到生命,需要注意身體出現的變化。
3、患有這個病的時候,輕者是沒有症狀的,症狀嚴重的人,會隨著時間的增長,出現智力障礙,發音障礙,肝硬化等現象。
4、半乳糖患者可能會引發一些併發症
(1)可能會出現肝臟腫大,腹腔有積液的現象,肝功能衰竭,出血以及視網膜和玻璃體有出血的現象,嚴重的還可能會涉及到大腸埃希桿菌敗血症,智力發育落後,以及氨基酸尿和低血糖等病症。
(2)半乳糖代謝的中間代謝物1磷酸半乳糖具有細胞毒,因此可能會使身體出現發育遲緩,共濟失調,以及女性的卵巢功能有障礙的現象。
(3)當發現患有半乳糖血症時應該進行及時治療,這樣的話才能夠避免肝臟出現不可逆性功能障礙,或者是肝衰竭等一系列的病症。
二、如何診斷是否患有半乳糖血症
(一)當出現以下情況時,需要及時就醫
1、當患兒出現黃疸症狀的時候,首先需要判斷嬰兒是否患有的是新生兒黃疸,隨著時間的流逝,看是否有退去的趨勢,如果症狀並沒有緩解的話,需要立即就醫。
2、當患兒看東西不清楚,視線模糊的時候,先判斷患者的情況是否屬實,如果自己表達不清楚的時候,應該立即就醫判斷患兒的情況。
3、患兒出現不吃奶,嘔吐症狀的時候,家裡人應該提高警惕,嚴格的觀察患兒的變化,如果後期情況有好轉的話,就需要繼續餵奶,並檢查各項提標是否正常,如果症狀不能夠緩解的話,需要立即就醫。
(二)診斷
1、實驗室檢查
(1)新生兒篩查半乳糖血症
用新生兒篩查半乳糖血症的方法時,需要用熒光斑點法過篩缺陷酶,然後觀察熒光有無產生,以此來作為判斷的依據。
(2)檢測尿糖
這個方法來檢測尿液中半乳糖的尿糖是否屬於陽性,如果是的話,要立即就醫,採取相關措施進行治療。
(3)血半乳糖濃度測定
人體正常半乳糖濃度為110-194umol/L,可以採用這個方法來測量患兒的半乳糖濃度是否在正常範圍內,如果不是的話,就需要立即採取治療措施。
2、其他輔助檢查
(1)B超
可以透過患者的臨床表現採取B超這個方法,來作為輔助檢查。
(2)半乳糖呼吸實驗
三、對患有半乳糖血症的患者,如何進行治療
1、飲食治療
想要擁有一個健康的身體,平時對飲食方面要格外的注意。對於患有半乳糖的患者,可以採用飲食的方法對其進行治療,平時要限制含有半乳糖食物的攝入。像我們平時經常吃的番茄大棗,西瓜,木瓜,青椒等食物,終生不可以吃,即便是控制了飲食,這個病也只是解決了一部分的問題,但是也不可以掉以輕心,想要讓身體不難受,情況不變得更糟糕,控制平常飲食是很有必要的。
2、對症治療
因為患有半乳糖血症的時候,它的臨床症狀有很多,需要對症治療,才能達到最好治療的效果。可以採用給患兒注射葡萄糖,新鮮血漿的方法來為其治療,同時也可以採用補充電解質的方法達到治療的效果。當後期嚴重的患者時候,還會患有敗血症的現象,所以這個時候的患者的治療方法就是給予適當的抗生素。
四、日常生活種對患兒的防護
在日常生活中,我們也需要給予患兒一定的保護措施,這樣的話能避免病情加重。可以在平時多觀察患者的精神狀態,以及身體和體重的變化。有時候患兒可能會因為自己病情的原因,不能夠正確表達自己的想法,所以這個時候就需要患者的家屬積極的配合醫護人員表達患兒想要表達的事物,從而達到有效的治療,同時還要對患兒的飲食嚴格把控,對含有半乳糖的食物杜絕使用。
結語:透過上面的文章,相信大家對於以上內容有了一定的瞭解。出現半乳糖血症的患者一般人都是新生兒,所以在雙方想要結婚生子的時候,需要做好婚前的準備,要了解雙方家中是否有相關的病史,並透過進行產前診斷來確保生下來的孩子是健康的,只有對自己負責才能生出健康的孩子,為了讓自己擁有一個健康家庭,產前檢查是很有必要的。