吳文博 河北省石家莊市中醫院

糖尿病

西醫

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，是由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合徵。糖尿病分型分四大型別：1型糖尿病，2型糖尿病3其它特殊型別糖尿病4.妊娠期糖尿病。

病因

是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。

長期碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官出現慢性進行性病變、功能減退及衰竭。病情嚴重或應激時，可發生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖綜合徵。

中醫

糖尿病屬於中醫消渴病範疇。消渴病是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味為主要臨床表現的一種疾病。可分為上消、中消、下消。

病因

消渴病的病因比較複雜，稟賦不足，飲食失節，情志失調，勞欲過度等。

糖尿病的預防

糖尿病除了與遺傳因素有關外，與生活方式密切相關，故預防糖尿病，特別是有糖尿病高危因素的人群，要從如下幾個方面進行：1.飲食上應該低鹽、低脂、低糖（減少米、面等碳水化合物的攝入），並常吃具有預防糖尿病發生作用的食物，如苦瓜、紫菜等，注意不吸菸、不飲酒。2.要堅持適量的運動。降低空腹血糖，減輕體重，對於預防糖尿病是非常重要的。3.避免服用對糖代謝有影響的藥物，比如激素類的藥物。4.要定期監測血糖和糖化血紅蛋白等等。

糖尿病的藥物治療

西藥

糖尿病的藥物治療，須按照糖尿病藥物治療原則進行使用。目前糖尿病藥物治療方法，藥物搭配根據不同的人群和年齡、一般情況、有無併發症和患者體型，口服降糖藥物和胰島素，有不同的使用方法和組合。

1.雙胍類。2.促泌劑磺脲類藥物（格列苯脲、格列齊）3.非磺脲類促泌（瑞格列奈、那格列奈）。4.糖苷酶抑制劑。5.噻唑烷二酮類。6.是DPP-4抑制劑。7.GLT-2抑制劑。8.胰島素和非胰島素注射劑。

中成藥

1.消渴丸:具有滋腎養陰、益氣生津之功。可改善多飲、多尿、多食等臨床症狀及較好地降低血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。

2.降糖舒:具有益氣養陰、生津止渴之功。對改善口乾、便秘、乏力等臨床症狀及降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病無嚴重併發症者。

3.玉泉丸：具有益氣生津、清熱除煩、滋腎養陰之功。具有一定的降血糖作用。主治Ⅱ型糖尿病輕、中型患者及老年糖尿病。

4.降糖甲片：具有益氣養陰，生津止渴之功。主治Ⅱ型糖尿病。

5.甘露消渴膠囊：具有滋陰補腎、益氣生津之功。主治Ⅱ型糖尿病。

6.參芪降糖片：具有益氣養陰、滋脾補腎之功。主治Ⅱ型糖尿病。

7.六味地黃丸、麥味地黃丸：具有滋陰補腎之功，主治Ⅱ型糖尿病證屬肝腎陰虛者。

8.石斛夜光丸、明目地黃丸：都有滋補肝腎、養肝平肝明目之功，對糖尿病視網膜病變及糖尿病性白內障早期有一定療效。