#阿司匹林# #腦卒中#

現在得心腦血管疾病的人越來越多，尤其是腦梗死，是一覺醒來就突發偏癱了，真是防不勝防。

作為治療心腦血管疾病最主要的“神藥”——阿司匹林，價格很便宜，療效很確定，普通人都能吃得起。挽救了很多人的生命，甚至延長了他們的生命週期及生存狀態。

那麼有些人可能會認為我平常吃點阿司匹林預防一下是不是更好？或者我每年吃上幾個月阿司匹林，是不是就可以有效的預防腦梗死的發生？什麼人需要預防性吃阿司匹林？

長期服用阿司匹林主要是作為腦卒中的二級預防和三級預防。

卒中分為一級預防，二級預防和三級預防。防止腦卒中再次發生就是二級預防，起到防止原有病情再次發作。

腦卒中的二級預防：是指既往患缺血性腦卒中（腦梗死）病史，該類患者再次發生腦梗死的概率非常大。因此，建議這一類的患者要長期服用阿司匹林進行預防。

（除非存在嚴重的阿司匹林過敏或不適合阿司匹林預防的疾病。）

未曾發生腦梗死，但是頸動脈、椎動脈或者顱內動脈存在血管狹窄，且狹窄大於70%以上的，這一類人群患腦梗死概率很大，建議常規服用阿司匹林預防腦卒中。

正常人不用預防性吃阿司匹林

對於既往沒有腦卒中病史和血管狹窄病史患者（管狹窄小於50%），不建議常規預防服用阿司匹林。

對於存在高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈粥樣硬化等危險因素患者，只需控制危險因素，並不需要預防服用阿司匹林。

阿司匹林有可能會導致胃黏膜損害、胃出血，血小板降低、皮疹、阿司匹林哮喘和其他過敏反應等，並增加出血風險。

阿司匹林吃不吃？要衡量患者的利弊，出血風險高？還是缺血風險高？還是有其他的併發症的風險高？

如果患者缺血的風險大於出血風險和其他併發症的風險，就建議預防性服用。