很多艾滋病恐懼症恐友由於長時間恐懼擔心，甚至部分恐友復恐了好多次，最後在成都恐艾干預中心找郭醫生來給他們進行艾滋病風險評估和心理諮詢干預的時候，都會問郭醫生為什麼在網上問過很多艾滋病醫生都沒有脫恐成功。這時候，郭醫生就會問他們是否到醫院就診過？

有的艾滋病恐懼症恐友會說：我去過呀，醫生說我是強迫症、焦慮症，要我吃藥，但我不想吃，我就是害怕艾滋病，為什麼要吃藥呀？還有的恐友說：我按醫生的要求吃了藥，可是吃了一、兩週的藥還是沒有效果，我就不想吃了；還有恐友說吃藥三個過月我感覺有一些好轉，我就沒有吃了，擔心副作用，這一段時間又開始害怕了，該怎麼辦呢？

郭醫生在防艾演練培訓會上進行指導

很多艾滋病恐懼症恐艾的朋友從剛開始認為自己是擔心艾滋病檢測結果不準確的問題，到慢慢意識到自己可能存在心理上的問題，開始選擇了恐艾干預諮詢或者精神專科就診，但對心理問題該如何治療仍然不太清楚。很多恐友認為既然是心理問題，就心理治療，為啥還要吃藥？吃藥有副作用咋辦？是不是吃了藥就不能停？是不是隻有很難過的時候吃？

對於藥物治療，大多數人都存在一定的誤解，總認為藥物治療就說明我是精神病，是那種可以在大街上裸奔的非正常人群，對疾病和藥物治療的汙名化，造成了我們治療上的很多誤區。其實做艾滋病恐懼症恐友真的很不容易，一方面又擔心感染艾滋病被社會排斥，另外一方面又怕被誤認為精神疾病而又被大家遠離，從而心理變得更加的煎熬。

對於很多艾心理問題來說，無論是焦慮症、強迫症還是抑鬱症，既有大腦功能的生理改變，也有心理社會等因素的原因，現代醫學對精神類障礙的研究和治療都有提示我們，及時及早治療是可以好轉的。

郭醫生在省艾滋病防治能力建設培訓班

艾滋病恐懼症本身很多就屬於焦慮症、強迫症當中的一部分，特別是有很多朋友自身就有焦慮的個性特質，甚至有過相關疾病。在醫生或心理諮詢師評估之後，對於嚴重程度的心理問題治療上最佳的方式就是生理、心理、社會三方面的積極干預治療，而不是單一的某一方面。

尤其是已經確診為強迫、焦慮症的恐友，已經嚴重影響了工作生活等功能，首先的考慮的就是要藥物治療能幫助他們比較快速地降低焦慮程度，再配合心理諮詢更好地走出來。

對於藥物治療，尤其是焦慮強迫症的藥物，一線首選的是SSRI類的五羥色胺再吸收抑制劑，能幫助我們降低焦慮，但這一類藥物的特點是起效慢，需要從小劑量逐漸增加，常常會在4周左右才有明顯的效果，所以很多恐友吃藥1-2周感覺沒有效果就自己停了，是非常錯誤的，藥物還沒有起效就認為沒有作用。

另外這類藥物的治療也是需要比較長的時間，根據病情，可能需要半年到一年，甚至兩年的時間，這都需要在專科醫生的指導下做調整，切不可自行停藥。對於藥物的副作用，其實每一種藥都有，並不是治療焦慮症的藥物才有。一般來說這類藥物的副作業輕微，只是剛剛吃藥的時候有一些消化道反應，但往往吃一段時間就會慢慢消失。當然如果你的反應較大，也可以和醫生溝通做一些調整。

郭醫生在艾滋病防治國家基金專案上講話

在諮詢過程中，我常常看到有些艾滋病恐懼症恐友本身透過藥物治療好轉，但自己自行停藥，或者亂用藥造成了恐艾發反覆，是非常遺憾的。付出了努力，也見到了成效，卻因為沒有堅持而倒在半路上，是最讓我們中心的老師感到唏噓遺憾的。

另外，藥物能降低焦慮，但卻無法改變對疾病的認知，對個人生活態度的改變，這些都需要心理諮詢來獲得幫助。還有一些恐友對問題看法比較絕對，認為既然吃藥能好，那就不做心理諮詢。沒有想到好轉之後，生活當中某些事件刺激之後，又再次陷入恐懼之中。

對於恐艾症干預治療，我們經常說首先需要正確的評估，不僅僅是行為風險的評估，還包括心理問題的評估，只有正確評估之後，才可能正確的治療。而治療本身是有嚴格的要求的，由於我們自身有認知偏差，遵守正確的治療方向的確有一定困難。

作為一名三甲醫院退休下來的神經內科醫生，成都市恐艾干預中心的郭海燕醫生想告訴各位：當我們處於這樣的困惑當中的時候，多聽專業諮詢師、專科醫師的建議非常重要，避免因為內在的不確定性耽誤了病情。