患者為一老年女性,5年前行食管癌手術聯合放化療,2020年12月初出現進食嗆咳,咳嗽,有黃濃痰。於當地醫院行氣管鏡檢查,考慮食管氣管瘻繼而出現吸入性肺炎。患者因病長期無法正常進食,日漸消瘦,生活質量低下。期間輾轉各大醫院,經各種治療後症狀無明顯改善,近日求治於我院。入院後氣管鏡檢查見氣管下段右主支氣管開口處有一大瘻口。醫院呼吸介入團隊在陳中書副院長組織下深入討論,根據瘻口的位置和大小,決定為該患者放置一枚特製的Y型矽酮支架進行封堵。
馮劍雄副主任為患者特製的Y型支架
2月18日下午,在陳中書的指導下,馮劍雄副主任對矽酮支架進行精確加工。術中精準操作、軟式及硬質支氣管鏡兼用,在麻醉科的支援和內鏡團隊成員的精心配合下,Y型矽酮支架一次性置入到位,成功地封堵了巨大瘻口。數日後,經過後續抗感染治療,患者的感染得到了控制,吸入性肺炎終於好轉,為患者後續治療創造了條件。
精準釋放支架
術後瘻口成功封堵
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