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王某,女,32歲,便秘1年半,加重半年,剛患病時自服蘆薈膠囊可緩解,近半月加重,服藥無效。症見:大便秘結,黏膩不爽,腹脹痛,食慾尚可,但吃的少,經常打嗝,睡眠尚可,面色無華,形體消瘦,舌淡紅,苔白,脈沉細。

身體檢查:全腹軟,左下腹有輕度壓痛,無反跳痛及肌肉肉緊張。

辨證立法:患者由於年幼時飲食不規律,損傷脾胃,導致脾胃運化失司,溼濁蘊蓄腸道,阻滯氣機導致便秘,腑氣不通;舌質淡,脈沉細為脾腎氣虛之象。治療當以補腎健脾,潤腸通便之法以行瘀滯。

中醫診斷:便秘,大腸鬱滯證

治療方法:補腎健脾,潤腸通便

處方:苦參,黑芝麻,桑椹,草決明,白扁豆,當歸,桃仁,沉香,火麻仁,郁李仁,萊菔子,蘇子(劑量因人而異),水煎服。

二診:服藥6劑後,自覺大便較前通暢,但仍覺腹脹,舌淡紅,苔白,脈沉細。

患者便秘緩解,故腸道得潤,腹脹未改,鬱滯未除,在上方基礎上劑檳榔片通腑行氣。

三診:服藥12劑後,大便基本正常,脹氣得緩,效不更方,繼續鞏固治療。

方中黑芝麻、桑椹、草決明以助潤腸,苦參清無名虛火;白扁豆健脾化溼;當歸、桃仁活血除瘀;沉香、萊菔子、蘇子行氣通腑。麻仁潤腸通便、潤燥殺蟲;郁李仁潤肺滑腸,下氣利水。諸藥力主通下而不燥,勢緩而解急。

注意:上面涉及組方並不適合每一個人,要辨證施治才行。

如果有任何健康問題,需要辨證,可以諮詢我,祝健康每一天。

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