佐匹克隆有哪些作用和用途？

佐匹克隆是一種新型非苯二氮卓類鎮靜催眠藥，其結構中雖然不含苯二氮卓結構，但藥理作用與地西泮、艾司唑侖等苯二氮卓類藥物相似，主要透過選擇性與中樞神經系統苯二氮卓受體結合，激動γ-氨基丁酸受體，增強γ-氨基丁酸的中樞抑制作用，具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和肌肉鬆弛等作用。佐匹克隆是一種速效催眠藥，起效快，作用時間長，不良反應少，能明顯縮短入睡潛伏期，延長睡眠時間，提高睡眠質量，減少夜間覺醒和早醒次數，作用強於苯二氮卓類藥物，對呼吸抑制輕微，次日殘餘作用低，無明顯反跳性失眠和依賴性，適用於各種失眠症，尤其適用於入睡困難和睡眠維持障礙的失眠患者，並且是老年失眠患者的首選藥物。

怎樣正確服用佐匹克隆？

推薦佐匹克隆成人用藥劑量為7.5mg（1片），臨睡前服用，老年和體弱或肝功能不全患者用藥劑量為3.75mg（半片），腎功能不全的患者不需要調整劑量，達到有效劑量後謹慎調整劑量，對於大多數患者，增加劑量不能增強療效，反而可能增加不良反應風險。佐匹克隆僅適用於重度失眠患者，應按需、間歇、短期服用，推薦每週2-4天服用，連續用藥不宜超過28天，超過28天應由醫生重新評估。如果夜間醒來，距離預期起床時間大於5小時，可以再加服一次。長期服藥者停藥時應逐漸減量，避免驟停，減量過程至少持續數週至數月，以每週減少原劑量的25%為宜。服藥

佐匹克隆有哪些常見和嚴重的不良反應？

常見不良反應：

消化系統：味苦口乾是佐匹克隆最常見的不良反應，發生率大約為15%-30%，大多數患者能夠耐受，不影響繼續服藥。其他常見的消化系統不良反應還包括噁心、嘔吐、消化不良等。精神神經系統：常見的有宿醉、嗜睡、噩夢、焦慮、緊張、抑鬱、頭痛、偏頭痛、頭暈、幻覺、精神錯亂等。內分泌系統：常見的有痛經、性慾減退、男性乳房發育等。戒斷症狀：長期服後突然停藥會出現戒斷症狀，可能出現較輕的噁心、嘔吐、焦慮、激動、盜汗、肌痛、震顫、心動過速、反跳性失眠等。面板：常見皮疹。

嚴重不良反應有胸痛、外周水腫、嚴重過敏反應。

入睡困難，選艾司唑侖還是佐匹克隆？

艾司唑侖屬於經典苯二氮卓類鎮靜催眠藥，與佐匹克隆的作用機制和作用特點相似，適用於入睡困難和睡眠維持障礙的失眠症患者，也可用於抗焦慮、抗癲癇和抗驚厥。對於入睡困難的失眠症患者，建議首選艾司唑侖，療效確切，起效較快，可明顯縮短入睡潛伏期，半衰期相對較長，可增加總睡眠時間，但宿醉現象發生率較高，睡眠恢復感較差，第二天白天容易犯困，影響正常的學習和工作，建議減量服用，每次0.5mg（半片），睡前半小時服用。如果減量後效果不佳，可以考慮更換為佐匹克隆，半衰期短，對正常睡眠影響小，次日效應和其他不良反應較少，安全性更好。

佐匹克隆和阿普唑侖有何不同？

阿普唑侖屬於經典苯二氮卓類鎮靜催眠藥，具有較強的鎮靜、催眠和抗焦慮作用，由於其代謝產物仍具有較強的鎮靜催眠作用，所以其作用維持時間長，尤其適用於睡眠維持障礙的失眠症患者。

與阿普唑侖相比，佐匹克隆起效快、作用時間短，次日殘餘作用低，可降低老年人跌倒風險，對記憶力和認知功能影響小，是老年失眠患者的首選藥物，無明顯依賴性和耐受性，但半衰期較短，長期服藥後突然停藥，可能會出現噁心、嘔吐、激動、焦慮、震顫、反跳性失眠等戒斷症狀。在臨床應用方面，佐匹克隆為速效催眠藥，起效快，更適用於入睡困難，而阿普唑侖半衰期較長，更適用於睡眠維持障礙，對於夜間覺醒或早醒的失眠症患者，如果醒來時距離預期起床時間多於5個小時，可以加服一片佐匹克隆，次日殘餘作用低，對正常睡眠影響小。