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沒有進食,血糖卻逐步升高?血糖的“黎明現象”和“黃昏現象”究竟是怎麼一回事?

血糖的“黎明現象”

如果把一天連續測得的血糖值連線畫成圖,就會發現血糖在一天內通常會出現兩個高峰。

第一個血糖高峰大約從凌晨3、4點開始,到早晨7、8點鐘升至頂點,這種在黎明時分發生血糖增高的現象,被稱為“黎明現象”。之所以會出現“黎明現象”,是因為人體在凌晨3點左右開始,會自發分泌多種生理激素(如腎上腺激素、糖皮質激素、甲狀腺激素、生長激素等),目的是為白天身體活動做“儲備”。

這些生理激素對於我們的日常生活非常重要,但這些激素會升高血糖。對於胰腺功能正常的人來說,激素升高血糖的作用會被強大的胰島功能所“降服”,從而表現出血糖正常狀態。但是,由於大多數糖友的胰島功能已經明顯受損,血糖就會隨著這些具有升糖作用激素的分泌而明顯升高。

“黎明現象”主要見於1型糖尿病並使用胰島素治療的糖友,也可見於2型糖尿病接受或未接受胰島素治療的糖友。

出現清晨高血糖,切莫自行加藥

透過上面的講解,相信糖友們已經瞭解“黎明現象”實際上是一種清晨未進食但出現高血糖的狀態。

“那我把昨晚藥量增加一點,是不是就行了?”

“不可自行調整!”

因為能夠表現出清晨高血糖狀態的,並非只有“黎明現象”,盲目增加藥量可能反倒成了抱薪救火 。正確的處理方法應該是及時到專科醫師處就診,醫生可透過監測夜間的血糖情況判斷病因,併合理調整治療方案。

血糖的“黃昏現象”

糖友的第二個血糖高峰通常會出現在下午4、5點鐘,因為接近黃昏,又被稱為“黃昏現象”,其本質與“黎明現象”相似,同樣是“升糖激素”分泌,但胰島素不足以制衡的結果。

通常來說,經常出現晚餐前血糖高於午餐後2小時血糖1.0-2.0mmol/L的糖友,可能有"黃昏現象”;但也有糖友“黃昏現象”發生較晚,表現為睡前血糖高於晚餐後2小時血糖。

當然,因為影響血糖的因素很多,做任何診斷前需排除飲食、運動、情緒和低血糖等因素的影響,如懷疑自己出現“黃昏現象”,建議糖友們與醫生進行溝通。

異常情況請及時就醫

由於生理激素的分泌,任何人的血糖都存在這種波動,只不過一般人基礎胰島素分泌會隨著升糖激素的增加而相應增加,防止了血糖的過度升高。

但是對於大部分糖友來說,由於其體內的基礎胰島素分泌不足,加之治療方案並不完善,不能有效地制衡升糖激素帶來的血糖升高,進而出現了“黎明現象”或“黃昏現象”。

如果懷疑自身出現這些情況,切忌自行調整藥量,建議與醫生及時溝通。

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