國家衛健委今年1月釋出的《全國法定傳染病疫情概況》中，流行性腮腺炎的發病數近萬，僅次於流行性感冒。

腮腺炎全年都可能發生感染流行，但冬春季屬於高發期，幼兒園、小學又是腮腺炎突發的主要場所，需要大家留心注意，及時預防。

01為什麼幼兒園容易爆發流行性腮腺炎疫情？

流行性腮腺炎（mumps），簡稱流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，患病的孩子會感到腮腺腫痛。

流腮主要透過呼吸道飛沫傳播，人群普遍容易感染。

幼兒園、小學中，擁擠的教室裡通風又比較差，飛沫及病毒很容易聚集。

而且孩子們經常在一起玩耍，共用物品多，接觸機會多。

所以，流腮很容易在幼兒園和小學中爆發，儘管疫苗研發之後患病的情況改善了不少，但每年還是不少孩子染上流腮。

02感染腮腺炎的症狀

孩子患流腮的時候，首發特徵就是腮腺腫大和疼痛，常先見於一側，然後另一側也相繼腫大，摸起來有彈性感並觸痛。

圖源：https://phil.cdc.gov/details.aspx?pid=130

出現症狀後1～3日內，發病表現達到高峰，面部一側或雙側因腫大而變形，區域性疼痛，開口咀嚼或吃酸性食物時脹痛會加劇。

在腮腺腫脹時，頸前下頜處頜下腺和舌下腺也能看到明顯腫脹，還能摸得到橢圓形的腺體。

除了腮腺腫痛之外，還可能會有其他症狀：

1、發熱

2、頭痛

3、肌肉疼痛

4、疲倦

5、食慾不振

一些得了腮腺炎的孩子症狀可能很輕微，或者根本沒有症狀。

大多數患有腮腺炎的孩子，會在兩週內完全康復。

03對症治療流行性腮腺炎

目前對於流行性腮腺炎的治療，主要為對症治療，還沒有特異性抗病毒治療。

治療一般分以下兩種情況：

1、高熱：

給以退熱劑或物理降溫。

2、急性期：

注意休息，加強口腔護理，避免酸性和辛辣食物攝入。

發燒護理

當孩子體溫未到達38.5℃時，若精神狀態好，可多補充液體，透過自然出汗、排尿帶走身體的熱量。

也可提高室內溫度後，適當減少寶寶的衣物，幫助身體散熱。

若物理退燒不管用，燒到了38.5℃（有熱性驚厥史的寶寶為38℃），或精神狀態不好，就得服用退燒藥了。

布洛芬或對乙醯氨基酚都可以。

口腔護理

注意保持口腔清潔；

飲食要清淡；

給孩子準備一些軟爛好嚼的食物，避免酸性食物；

注意多飲水，防止脫水。

04警惕流行性腮腺炎的併發症

雖然流行性腮腺炎本身並不嚴重，但少數情況下可能會發生一些嚴重的併發症。

如果發現孩子有相應的併發症症狀，一定要及時就醫治療。

1、腦膜腦炎：

是兒童期最常見的併發症，可發生於腮腺腫大前6～7天至腮腺腫後2周內，大多在腮腺腫後1周內出現。

表現為發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直，腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。

預後大多良好，多無後遺症。

2、睪丸炎：

你可能聽過這樣一種說法，即腮腺炎併發睪丸炎會導致男性不育。

首先，這種情況多數出現在青春期男孩身上，多為單側睪丸炎。

大多數患者有嚴重的全身反應，突發高熱、寒戰等。

一般情況下，單側睪丸炎不影響生育。

如果是雙側睪丸炎，就有可能導致男性不育。但這種情況比較少見，大家不用太過擔心。

3、卵巢炎：

約5%～7%的青春期女性患者可併發卵巢炎，一般不影響生育。

4、胰腺炎：

嚴重的急性胰腺炎較少見。

常發生在腮腺腫大數日後，表現為上腹部劇痛和觸痛，伴發熱、寒戰、噁心、反覆嘔吐等，

5、其他併發症：

心肌炎較常見。

05如何預防流行性腮腺炎？

雖然流行性腮腺炎本身是一種輕微的疾病，但它可能造成的各種併發症不容小覷，所以加強預防是很有必要的。

1、隔離患者

首先，家裡的孩子如果患上腮腺炎，要進行隔離，直到腮腺腫脹完全消退為止。

2、被動免疫

如果孩子接觸了腮腺炎患者，5天內可以注射特異性的高價免疫球蛋白，有一定的效果。

但一般的丙種球蛋白對本病無預防作用。

3、主動免疫

腮腺炎疫苗是降低患腮腺炎風險的最佳方法。

單一成分腮腺炎疫苗是第二類疫苗，需要自費接種。

而麻腮風疫苗（MMR）屬於國家免疫規劃第一類疫苗，可以預防麻疹，腮腺炎和風疹。

2020年，衛健委針對兒童疫苗接種做出了新的改動，原本8月齡時需要接種麻疹疫苗，變成了8月齡、18月齡時分別接種1劑次麻腮風疫苗。

MMR疫苗是安全有效的。大多數孩子接種疫苗沒有任何副作用。

如果孩子已經得過流行性腮腺炎，就不需要再接種疫苗了。

4、日常預防

注意保持室內空氣流通；

出門注意給孩子佩戴口罩；

注意保持孩子的雙手清潔。

06患過流行性腮腺炎可終生免疫嗎？

流行性腮腺炎屬於終生免疫性疾病，患過一次，不會再患第2次。

但是患過流行性腮腺炎，不代表不會得複發性腮腺炎。

目前沒有什麼好的方法預防慢性複發性腮腺炎，因為這個疾病主要與先天發育和自身免疫異常有關。

平常還需要注意讓孩子多鍛鍊，增強抵抗力，多喝水，保持口腔衛生哦。

你給孩子接種麻腮風疫苗了嗎？

參考文獻：

方建培主編.兒科學 第4版[M].2018

申昆玲 黃國英編.國家衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材：兒科學[M]. 2016

（美）安東尼·L.科馬羅夫著. 哈佛家庭醫學全書 兒童健康手冊[M]. 2017

https://www.cdc.gov/mumps/about/signs-symptoms.html