心血管疾病的發生發展與氧化應激密切相關，臨床上有許多患者服用維生素C、維生素E、硒、β-胡蘿蔔素和輔酶Q10等抗氧化劑來促進健康、延緩衰老、預防心臟病和癌症等。那麼，這些抗氧化劑真的能起到預防疾病的效果嗎？

人體新陳代謝會產生一種叫做自由基的潛在危險物質。香菸煙霧、過度的陽光照射和汙染等環境因素也會使人體接觸自由基。自由基會誘發氧化應激從而導致細胞損傷，進而可能引起心臟病、痴呆、糖尿病和癌症等健康問題。

實驗研究表明，抗氧化劑可以中和自由基從而具有潛在的保護作用。許多健康食品，如蔬菜、水果、堅果和漿果都富含抗氧化劑。這一資訊引出了抗氧化劑補充劑有助於預防心臟病和癌症的觀點。

基於一些早期的觀察性研究，抗氧化劑的觀點曾在醫生中流行，並向他們的病人推薦抗氧化劑，如維生素E、維生素C、輔酶Q10和白藜蘆醇等。然而，觀察性研究的混雜因素太多，有時會導致錯誤的結果，從這些研究說明抗氧化劑與疾病相關性的證據尚顯不足。因此，要真正驗證抗氧化劑促進健康這一觀點，我們需要更合理的試驗設計。

隨著幾項大型隨機對照試驗的進行，其結果讓很多人震驚。

一項針對14000多名男性醫生的研究表明，服用維生素C和E的男醫生在患前列腺癌或其他癌症方面沒有區別；一項針對35000名男性的研究表明，硒對前列腺癌沒有影響，而維生素E會增加前列腺癌風險；一項針對39000多名女性的研究表明，服用維生素E對心臟病或癌症沒有影響；一項針對8000多名女性的研究顯示，服用維生素C、維生素E和β-胡蘿蔔素的女性患糖尿病的機率沒有差異。一項針對2.9萬多名男性吸菸者的研究顯示，服用維生素E的人患肺癌的機率沒有差別，但服用β-胡蘿蔔素的人患肺癌的機率卻有所增加。

由此可見，更嚴謹設計的研究並沒有顯示抗氧化劑有任何益處，甚至在某些情況下，這些補充藥物可能會造成傷害。目前，抗氧化劑的全部作用尚未研究清楚。雖然有確鑿的證據表明維生素C、維生素E和β-胡蘿蔔素不能改善健康結果，甚至可能會增加風險，但抗氧化劑的研究仍有一些未知因素，比如其他抗氧化劑是否有效?我們在研究中是否選擇了正確的人群？是否給了正確的劑量?

在我們得到這些答案之前，以下是關於抗氧化劑的建議:

1. 從真正的食物中獲取抗氧化劑。

2. 警惕抗氧化補充劑的“誇大”健康宣傳。

3. 在抗氧化劑預防疾病效果尚未證實之前，採取一些被證實的非藥物方法去降低患心臟病和癌症的風險。比如規律的體育活動、吃有營養的食物、充足的睡眠、避免吸菸和過量飲酒等都對健康有顯著的促進作用。

4. 如果你正在服用或正在考慮服用抗氧化劑，建議諮詢醫生，瞭解它對你的風險和好處。

參考文獻

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6. https://blogs.webmd.com/heart-health/20210209/can-antioxidant-supplements-prevent-heart-disease-the-answer-may-surprise-you.

撰稿：李秋憶 徐 浩

美編：王彤歆

專 家 簡 介

徐浩，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，現為中國中醫科學院心血管研究所副所長，西苑醫院心血管一科主任，兼任世界中醫藥學會聯合會心血管專業委員會副會長兼秘書長，中國中西醫結合學會活血化瘀專業委員會主任委員、循證醫學專業委員會副主任委員等職務。入選第三批全國優秀中醫臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選，科技部中青年科技創新領軍人才等榮譽稱號，享受國務院政府特殊津貼。

擅長：中西醫結合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動過緩、陣發房顫、心肌炎後遺症、高脂血症、動脈硬化斑塊、心臟神經官能症等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內科雜症及亞健康狀態的中藥調理。

出診時間:中國中醫科學院 西苑醫院專家門診：週一上午 週三全天 週日全天特需門診：週四下午

（注：特需門診可透過好大夫線上網站（https://drxuhao.haodf.com）申請預約加號）