•辛者能散能行，有開肌腠的作用。細辛並無“利水道”作用，主要是辛有發散能利氣化作用，間接的利水作用，可以開胸中積滯。

•細辛有解痙的作用，用細辛不管是神經痛、風溼痛還是其他痛症，凡是寒邪閉阻，由寒邪引起的都可以用細辛。

•細辛辛香走竄，可以通裡解表，能夠溝通表寒和裡寒，治太陽透入之寒，再由太陽作汗而解，這實際也是因勢利導法。

《神農本草經》將細辛列為上品: “細辛，味辛，溫。主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風溼痺痛死肌。久服明目，利九竅，輕身長年。一名小辛，生川穀。”

仲景用細辛的方劑有14方，分佈於18條原文中，其中《傷寒論》6條，《金匱要略》12條。另有《金匱要略》中侯氏黑散一方，後世有注家認為不是張仲景的，是後世補入的。以細辛名方者5方，方名中無細辛者9方。

功用

　　辛散祛風解表邪 《傷寒論》301條有麻黃附子細辛湯，治療“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者”。《本草綱目》：“細辛，辛溫能散，故諸風寒風溼頭痛……宜用之。”麻黃附子細辛湯主要治療太陽與少陰合病。《藥品化義》記載：“細辛，若寒邪入裡，而在陰經者，以此從內托出。”麻黃附子細辛湯，附子溫在裡，麻黃髮表之寒，細辛從裡出表。 散寒化飲止咳逆 細辛功能溫肺化飲，用治肺寒痰飲咳喘諸證。小青龍湯是治療外寒內飲的代表方；《金匱要略》有治療外感風寒內有飲邪鬱熱證的小青龍加石膏湯；治療“咳而上氣，喉中有水雞聲”的射干麻黃湯；治療支飲咳而胸滿的苓甘五味姜辛湯；治療支飲上逆嘔吐的桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯；治療“水去嘔止，其人形腫”的苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯；治療“面熱如醉”的苓甘五味加姜辛半杏大黃湯。小青龍湯是治療外有風寒內有水飲的代表方，一般表現為老慢支，內有痰飲宿疾的慢性咳喘病；過去筆者曾對百日咳喉中有水雞聲，用射干麻黃湯甚好；治療支飲咳而胸滿的苓甘五味姜辛湯，用於胸膈有痰飲療效較好。如老慢支、胸膜炎、痰飲停於胸膈，用細辛散寒解肌。辛者能散能行，有開肌腠的作用。細辛並無“利水道”作用，主要是辛有發散能利氣化作用，間接的利水作用，可以開胸中積滯。心肺病、胸腔積液，不論是炎症引起的，結核引起的，或者胸腔積液引起的，胸悶氣滯飲停的都可以用，包括慢性心衰，竇性心律不齊，屬於飲證的都可以用細辛。《名醫別錄》：“溫中下氣，破痰利水道，開胸中結滯。”《長沙藥解》：“細辛，斂降衝逆而止咳，祛寒溼而蕩濁，最清氣道，兼通水源，溫燥開通，利肺胃之壅阻，驅水飲而逐溼寒，潤大腸而行小便，善降衝逆，專止咳嗽。” 溫經通陽治厥逆痺痛 《傷寒論》：“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。”《傷寒貫珠集》：“夫脈為血之府，而陽為陰之先，故欲續其脈必益其血，欲益其血必溫其經。”《素問·調經論》：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。”細辛性溫可以助血運，止疼痛之功。《神農本草經·細辛》：“頭痛腦動，百節拘攣，風溼痺痛。” 通利九竅 仲景無此記載，《神農本草經·細辛》:“久服明目，利九竅。”筆者曾治療一位比較嚴重的鼻竇炎患者，晨起頭痛嚴重，因為一晚上膿液積在鼻竇部，所以早上前額疼痛，在看耳鼻喉科效果不理想，筆者重用細辛、蒼耳子、金銀花這一類，細辛用12克，幾診後鼻竅就通了。細辛治療頭痛效果良好，有解痙的作用，寒邪凝滯，寒主收引，受寒引起的關節拘攣，氣血閉阻，用細辛不管是神經痛、風溼痛還是其他痛症，凡是寒邪閉阻，由寒邪引起的都可以用細辛。五官科中還有牙痛，過去用細辛和白芷磨成粉放於牙上，止痛效果很好。現在多發性口腔潰瘍用細辛也是很好的。《本草正義》記載細辛：“芳香最烈，故善開結氣，宣洩鬱滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直達肌膚。”現代臨床常常用細辛治療慢性鼻炎、反覆發作性口腔潰瘍、牙齒痛等等。細辛是溫藥，一般不用於眼科疾病，其實後世在《本草經》中用於眼科疾病是非常普遍的，在最早的眼科書裡用細辛的方子幾十個，在《千金要方》裡面用細辛治療各種眼科疾病，也有很好的療效。 從中藥藥理學分析：細辛有鎮靜、鎮痛、解熱的作用，藥理學證明麻黃附子細辛湯就是解熱的；細辛能祛風解表，類似於抗變態反應性炎症的作用；細辛有強心、擴張血管、鬆弛平滑肌的作用，還可以增強脂質代謝和升高血糖等作用；細辛有平喘、祛痰、強心、抗心肌缺血、升高血壓以及區域性麻醉等作用。