便秘是腫瘤患者經常出現的消化道反應，嚴重時甚至需要藉助藥物來緩解。而且，便秘不利於消化道食物殘渣排出，還會產生大量有毒有害物質，導致腫瘤患者的病情加重。因此，腫瘤患者千萬別拿便秘不當病，發生便秘時要及時採取治療措施。

腫瘤患者便秘的原因

1、心理因素

腫瘤患者因病程長，易緊張、焦慮，這些應激反應均可引起交感神經興奮，出現腸動減弱，導致便秘。

2、生理因素

生活環境，特別是住院後環境的改變，可導致生理性便秘。

3、飲食因素

腫瘤患者治療過程中出現胃腸道反應，飲食量少，致使進入胃腸的食物減少，經胃吸收後，所剩餘的少量食物殘渣對腸壁產生的刺激較弱，使腸蠕動減少，飲水量不足，進入大腸的水分少，腸液分泌減少引起便秘。

4、活動因素

晚期腫瘤患者常常疲乏無力，活動量減少，臥床時間延長，進食減少，因此腸道缺乏機械性刺激而產生便秘。

5、藥物因素

在化療藥物的作用下，胃腸道大多會產生不良反應，對消化道黏膜的直接刺激作用，容易引起噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛等症狀。

同時患者放化療期間，多數使用止吐藥物，如格雷司瓊、胃復安等也會產生便秘的不良反應。另外，一些腫瘤患者常需用藥物止痛，如嗎啡等作用於中樞神經系統及胃腸道的阿片類受體，削弱胃腸道蠕動功能，常有便秘不良反應。

腫瘤性便秘中醫治療原則

中醫對於治療腫瘤患者便秘有獨特的優勢。實秘則以攻法為主，其中熱秘治以瀉熱導滯、潤腸通便；氣秘治以順氣導滯、降逆通便。常用生大黃、芒硝、檳榔、枳實、厚朴、蒲公英、番瀉葉等藥，達到行氣瀉熱通便之功。

虛秘治則以補法為主，其中氣虛便秘治以補氣健脾、潤腸通便；血虛便秘治以養血潤燥，滋陰通便；陰虛便秘治以滋陰潤腸，化燥通便；陽虛便秘治以溫陽通便。常用生黃芪、白朮、麥冬、玄參、肉蓯蓉益氣養陰，佐以當歸、首烏養血潤燥，枳實、厚朴等行氣導滯通便，諸藥合用，共奏益氣養陰、養血潤燥通便之功。

經過辨證，遣方用藥，90％以上的患者，症狀能夠得到很好的緩解。有時病人便秘明顯，也常常將中藥液做灌腸劑來使用，更好地緩解患者便秘的症狀。

腫瘤患者該如何預防便秘發生

預防的目標是保證患者每1-2天至少排便1次軟便。腫瘤患者中容易發生便秘的高危人群有：年老體弱、長期臥床、進食進水少、脫水、噁心嘔吐、大量腹腔積液、長期服用阿片類止痛藥、正在接受化療、腹部手術術後、腸道腫瘤姑息術後或區域性復發、腸造口患者。

對這些便秘的高危人群，為了預防便秘的發生，應做到以下幾點：

1、飲食應清淡易消化，多攝入蔬菜、水果等膳食纖維，補充飲水量，有利於維持正常胃腸運動功能和促進胃腸排便反射。

2、根據身體情況，選擇適當的身體鍛鍊，如飯後散步、打太極拳等。

3、儘量養成按時排便的習慣。排便時，注意力要集中，不要看報紙或做其他事情，養成良好排便習慣。

4、保持良好的情緒，養成良好的睡眠習慣，焦慮時要儘快進行干預和調節。

5、平素大便容易乾結的患者，可以每日適當補充一些潤腸通便的食物。如：香蕉、蜂蜜、核桃、全麥麵包、紅薯、酸奶等。

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