著名香港影星吳孟達於2月27日因肝癌離世，終年68歲。達叔的離世令眾人惋惜不已，同時再次向大家敲響了健康的警鐘。肝癌一度被稱為“癌中之王”，為什麼一經發現很可能就是晚期？肝癌應該如何預防？

圖/視覺中國

七成肝癌患者發現時已是中晚期

WHO估算，2020年全球肝癌新發病例約90萬例，其中，中國佔了45.3%；2020年全球肝癌死亡病例約83萬例，中國佔47.1%。導致如此高死亡率的最重要原因在於，我國肝癌患者中，71%患者為中晚期。

為什麼我國70%以上肝癌患者就診時已是中晚期呢？ 廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽外科主任唐雲強稱，主要原因有三點：

1.肝癌症狀體徵不明顯；

2.肝癌高危人群早篩工作不足、不規範；

3.居民健康意識不夠，定期體檢率低。

“肝癌是一種起病隱匿的肝臟惡性腫瘤，起初患者往往僅有疲倦、乏力等非特異性的症狀；同時由於肝臟擁有很強的代償能力，很多肝癌患者發現時已經是晚期了。”唐雲強介紹，臨床上經常遇到一些乙肝感染的病人自認為病癒，沒有定期體檢，也沒有監測乙肝病毒，生活上又不注意，結果進展為肝硬化、甚至肝癌。

肝癌有什麼早期症狀？

“眼睛發黃、蜘蛛痣是不是肝癌的早期症狀？”對於肝癌的防治，許多人最關注的不是體檢，而是早期症狀、發病徵兆。

唐雲強表示，臉發黃、面板長蜘蛛痣其實是肝硬化的症狀。而早期肝癌、早期肝硬化症狀都不大典型，如果有以下幾個表現，應該提高警惕：

表現一：容易疲勞，這種狀態持續了一段時間；

表現二：食慾明顯減退；

表現三：晚上睡不好，甚至失眠；

表現四：消化不好，容易拉肚子；

表現五：以前很能喝酒，現在一喝酒就容易醉，可能是肝硬化，肝臟解毒功能變差了。

上述5個症狀如果反覆出現，應該及時上醫院就診做進一步檢查。

不健康的生活方式，是引起癌症高發以及發病年輕化的一個主要原因。長期吸菸喝酒、暴飲暴食、熬夜過勞等不良習慣，導致肝膽腫瘤發病率上升。

如何早期發現肝癌？

唐雲強呼籲公眾要對肝癌早防早治。他提醒，乙肝患者或有肝癌家族史的人群，要定期到專科醫院檢查，早診早治。

從肝炎轉變為肝癌是一個緩慢的過程，需要經歷乙肝——肝硬化——肝癌，大概需要10年-20年的時間。在此期間，乙肝患者完全可以透過定期看專科，至少每半年做一次乙肝病毒定量DNA、肝功能、肝臟B超、甲胎蛋白（腫瘤標誌物）等檢查，早期發現肝癌的苗頭。

所以，肝癌高危人群要做好早期篩查，有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；長期酗酒（酒精性肝病）；非酒精性脂肪性肝炎；長期食用被黃麴黴毒素汙染的食物；各種其他原因引起的肝硬化；有肝癌家族史等高危人群應定期進行篩查，建議每6個月檢查一次。重點關注B超檢查及血液檢測甲胎蛋白（AFP）水平。

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預防肝癌，關鍵要做到兩點

肝炎病毒感染是肝癌公認的發病因素。唐雲強強調，我國肝癌病人中，有95%與10%患有乙肝、丙肝病，所以預防從源頭做起。

新生兒進行乙肝疫苗計劃免疫，準備生育的準父母應做HBV-DNA檢查，如HBV-DNA增高應先做抗病毒治療，自妊娠28周起每2周-4周應注射乙肝免疫球蛋白使胎兒獲得被動免疫，妊娠後期服用富馬酸替諾福韋酯（TDF）減少胎兒感染機會。嬰兒出生後第二週及第四周仍應注射乙肝免疫球蛋白。

避免食用黴變糧食及油料作物。黃麴黴毒素與肝癌的發生密切相關，它常存在於受潮發黴的花生、大米、玉米、堅果等食物中。建議合理儲存食物，一旦食物變質，要堅決扔掉。如果吃到發苦黴變的堅果，應趕緊吐掉，馬上漱口。