腎病給人們的生命安全帶來了巨大的威脅。一般來說，腎病患者病程較長，疼痛時間較長。昂貴的治療費用也給無數家庭帶來了沉重的經濟負擔，給患者及其家屬造成了巨大的心理壓力。

一、您對腎病知多少？

腎病的範圍很廣，它包含腎臟器官的各種病症。慢性腎病是由多種原因引起的腎臟結構和功能障礙，定義為腎臟損害史超過3個月，損害史包括腎臟濾過功能的病理損害、血液或尿液成分異常、醫學影像學異常或不明原因的腎小球濾過率降低。

會導致慢性腎臟疾病有很多，有各種原發性或繼發性腎小球腎炎，腎小管損傷和腎血管病變等；還有如糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化造成的，腎小管間質病變，藥物引起的腎臟疾病，慢性腎盂腎炎等；遺傳性腎臟疾病(遺傳性腎炎、多囊腎等)、缺血性腎病等。在我國，因原發性的慢性腎小球腎炎而導致的腎病患者較多。

二、什麼原因會導致慢性腎臟病呢？

是否容易患有慢性腎臟病，與患者的年齡、家族遺傳病史、高血壓、肥胖症、糖尿病、自身免疫系統疾病、泌尿系統的感染及全身感染、病毒感染、結石、尿道的梗阻、泌尿系統的腫瘤或者全身的腫瘤、腎毒性的藥物史、貧血、飲食習慣、吸菸以及出生時的低體重等有關。

三、腎病的症狀都有哪些呢？

1、胃腸道的症狀

腎病最常見的症狀就是胃腸道的症狀，患者會表現出食慾不振、經常感到噁心、嘔吐，口腔當中還會產生異味。

消化性潰瘍

2、消化性炎症、潰瘍或者出血

胃和十二指腸的炎症、潰瘍以及出血較為常見的症狀，腎病患者消化性潰瘍、出血的發生率要比正常人高很多。腎病患者的血液異常會表現成腎性的貧血、出血傾向。很多患者都會有中輕度的貧血，導致這種現象產生的原因主要是腎病患者體內缺乏紅細胞生成素。體液過多或者出現酸性中毒的時候可以表現為呼吸系統疾病，患者會有氣短、氣促的症狀，嚴重的酸中毒還會使患者的呼吸深且長。心功能障礙患者還會引起肺部的水腫或者胸腔積液。一小部分的重症患者還會發展成為尿毒症、肺鈣化和肺水腫等。

3、心血管的病變

心血管疾病是腎病患者比較常見的併發症，嚴重威脅患者的生命安全。腎病患者的腎功能不斷惡化，隨之而來的就是患者的心力衰竭，在最嚴重的時期，心衰的患病率可高達65% ～ 70%。心衰是導致尿毒症患者死亡最常見的原因之一。動脈的粥狀硬化以及血管的鈣化程度都會隨著腎病患者的病情發展速度而迅速發生變化。

4、神經肌肉系統的症狀

腎病早期患者可能出現失眠、健忘、注意力無法集中和記憶功能減退等症狀。隨著病情的進一步發展會經常出現反應冷漠、幻覺、驚厥、昏迷嗜睡、精神異常等症狀，這些都是常見的神經性病變。另外，因低血鈣、高血磷、維生素 D 缺乏而導致的甲旁亢、腎性骨病如纖維囊性骨炎、骨軟化症、骨質疏鬆以及各種混合型骨病等也較為常見。

5、內分泌失調、功能紊亂

內分泌失調、功能紊亂可表現出面板上的症狀，色素沉澱、鈣沉著、出汗困難、瘙癢、潰瘍等等，有一部分的患者可能會出現性腺功能的減退，表現為性腺的成熟障礙或者萎縮、閉經、性慾下降或者不育等等，這些症狀可能與血清性激素水平異常、營養素缺乏和體內毒素沉積等因素有關。

四、腎病患者呼吸道感染時是否可以使用頭孢類抗生素？

腎病患者在遇到呼吸道感染的情況下最常用的抗生素類藥物就是頭孢，頭孢分為很多種。在臨床醫學上，頭孢的一、二、三代是比較常用的，就腎毒性而言，頭孢一代的腎毒性較大，頭孢二、三代的腎毒性與一代相比較的話較小。因此，腎病的患者一般不會選用一代頭孢，多會使用二代、三代的頭孢抗生素。就藥效而言，大家經常錯誤地認為等級越高的抗生素藥效就越好，事實上卻不是這樣的。對於上呼吸道感染來說，如果確定病因是細菌感染，那麼大多數都是革蘭陽性菌。對於革蘭陽性菌來說，二代的頭孢抗生素要比三代更有效。從抗菌譜上看，雖然二代頭孢的抗菌譜沒有三代範圍廣，可以殺死的細菌種類沒有三代頭孢多，但是，針對革蘭陽性菌的殺菌作用卻比三代頭孢強。因此，在腎病患者感染急性的上呼吸道疾病時，首選應該是二代頭孢抗生素，不是三代頭孢。

那麼三代頭孢應該什麼時候使用呢？那就是腎病患者在遇到下呼吸道感染的情況下使用，引起下呼吸道感染的細菌多數是革蘭陰性菌，針對此種細菌的殺菌作用，三代頭孢比二代頭孢更強，所以，當遇到下呼吸道感染如支氣管炎、肺炎等病症時，腎病患者可以選三代頭孢抗生素。

五、腎病患者使用頭孢時要注意些什麼？

首先，對頭孢類抗生素過敏的患者不可使用頭孢，對青黴素類抗生素過敏的患者要謹慎使用頭孢；其次，如果腎病患者在使用頭孢三天後沒有效果，很有可能是非典型細菌的感染，應該及時找到醫生調整治療方案；再次，腎病患者在使用頭孢的時候注意不要飲酒；最後，如果病症較輕，儘量選擇口服藥，不要選擇輸液的給藥途徑，只有在緊急情況下或者嚴重感染的情況下才可以使用輸液。