今天上午35歲的曾女士和他老公來診室找到我，進門剛坐下，曾女士就痛哭起來。

說：“醫生，我1年前得過宮外孕，醫院為了保險就讓我切除了一側的輸卵管，現在想要孩子，就一直都懷不上了......”

原來曾女士和老公結婚5年，一直都沒能要懷孩子，在當地檢查了輸卵管，也做了造影，都沒問題。

去年時和老公好不容易懷上一個，卻是宮外孕，無奈之下切除了一側的輸卵管，導致現在要不上孩子。

宮外孕也叫異位妊娠，一般是指小蝌蚪和卵寶寶在子宮腔以外的地方著床和發育，而最常見的宮外孕就是輸卵管妊娠，但也有在卵巢、宮頸、腹腔等部位的異位妊娠。輸卵管妊娠，通常是由於輸卵管的管腔或者周圍有炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙了受精卵的正常執行，使得在輸卵管停留、著床、發育。

宮外孕在流產和破裂前往往沒有明顯的症狀，在宮外妊娠的早期跟早孕和先兆流產相似，會出現停經、微微腹痛的症狀。

宮外孕的早期症狀

1. 停經

停經是宮外孕的典型症狀，大部分的患者都有6-8周的停經史，但只有在輸卵管間質部位妊娠可能會造成較長的停經。但也有20%-30%的患者並沒有明顯的停經史，通常他們會把異位妊娠出現的不規則yin道流血認為是月經。

2. 腹痛

腹痛是輸卵管妊娠的主要症狀，大約有95%。在輸卵管妊娠發生流產或者破裂之前，由於胚胎不斷增大，常常會出現一側下腹痛或有酸脹感。當輸卵管妊娠流產和破裂後，患者一側就會出現劇烈的疼痛，常常伴有噁心、嘔吐的症狀，與闌尾炎的初期症狀相似。

3. yin道出血

在胚胎死亡後，患者常有量少、色暗、一直不止的出血狀況。但一般不會超過月經量，但也有少數的患者出血比較多，類似於月經。

在宮外孕破裂之外，表現為劇烈腹痛、反覆的發作、yin道出血，嚴重的還會出現休克的情況。在檢查時腹腔內有出血體徵，子宮旁邊會有包塊。

曾女士在懷孕前也做了輸卵管的檢查，為什麼還會出現宮外孕，導致切除了一側的輸卵管。

引起宮外孕的原因有哪些呢？

1. 慢性的輸卵管炎症

輸卵管炎症是引起宮外孕常見的原因之一，輕度的炎症會導致輸卵管管腔內部空間變窄，管道的蠕動就會受到影響，受精卵在移動時動力就會減少，在阻礙後就很可能隨意的著床和發育。如果炎症加重，輸卵管內的環境會遭到進一步的破壞，嚴重時會導致完全的堵塞，從而造成宮外孕或者不孕。

2. 輸卵管發育不良或者功能出現異常

輸卵管發育不良或者功能異常都是引起宮外孕的因素，如輸卵管過長、肌層發育差、雙輸卵管等。

3. 節育環

節育環是身體外來的一種異物，被放置在體內非常容易引起輸卵管發炎等，造成宮外孕。

最後：發生宮外孕對於女士來說是一件非常危險的事，如果發生宮外孕之後不能及時的發現和有效的處理，會對輸卵管部位造成損傷，嚴重的還會造成不孕。

所以，一旦出現宮外孕後，及時的到醫院進行治療，才不會影響以後的懷孕和育兒。#關注她健康##2021春節醫路守護##非常病例#