肝炎和結核的發生都與人體免疫力下降有關，所以常常會遇到肝炎和結核同時存在的情況，這兩種疾病同時罹患給身體帶來的不利影響外，治療中出現的問題主要是由抗結核藥物造成的。因為不少抗結核藥物對肝臟有顯著的損害作用，即使不合並肝病，由它們引起的藥物性肝病也是非常常見的，有的甚至比較嚴重。在肝病基礎上再應用這類藥物，其危害程度可想而知的。面對這種比較複雜的情況，處理措施要遵循以下原則：

1.應該區別對待：首先判斷兩疾病之中哪種疾病更為緊急嚴重。如果結核病比較輕，又沒有傳染性，相對而言肝炎病情較重或情況比較緊急，就先進行肝炎治療。對結核病可定期觀察，待肝炎急性期過後或病情穩定後再考慮治療結核病。

2.有時候需要“雙管齊下”：如果肝炎與結核病都處於活動狀態，而轉氨酶在250單位/升以下時，可兩種疾病同時治療。當然，使用抗結核藥物必須謹慎小心，儘量不用對肝臟損害較大的藥物，如利福平、對氨基水楊酸鈉等，也儘量不用配伍後增加毒性的方案，如利福平與異煙肼合用可增加對肝臟的毒性。在這種情況下，可選用鏈黴素、卡那黴素、乙胺丁醇、左氧沙星和捲曲黴素等抗結核藥物。在治療開始的最初幾個月內，最好每隔1~2周即檢查一次肝功能，以後每月檢查一次，以監測藥物對肝臟功能的影響程度。

3.儘量減少損傷肝功能的因素：最常見的損肝因素是飲酒。酒精對肝臟危害很大，會引起酒精性肝病。所以肝病患者、接受治療的結核患者，都是不宜飲酒的。

4.注意保護肝功能：保肝治療是保證抗結核治療成功的不可缺少的環節，何況在合併肝炎的情況下，更應該注意保肝。其措施與一般肝炎的治療並無不同，可選用維生素和其他治肝病輔助藥物，原則是少而精，這類藥物也不可濫用。