腰痛是腎虛所致嗎?經常會有人問這類問題。您有出現尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適的經歷嗎?這就是典型的尿路刺激徵。為什麼要和大家科普這個內容呢?主要是因為前幾日在門診碰到一位女性患者,自己描述是腰部疼痛和大腿前方恥骨區域疼痛,查了很多科室的問題,映像最深的是婦科、泌尿科的相關指標,最終還是沒能解決相關疼痛不適的症狀。
為此,今日要和大家聊一聊尿路感染引起腰痛的問題,特別是中老年女性較常見,不可忽視。
啥是尿路?人體所產生的廢物(尿酸、尿素及多餘的水分等),隨著血液迴圈的運輸到達腎臟,在腎臟內形成尿液,透過輸尿管送到膀胱裡面暫時貯存起來,當尿液到達一定的容量,膀胱快不能接受時,就會從尿道排出。
簡單理解:生尿的是腎,送尿的是輸尿管,貯尿的是膀胱,排尿的是尿道。一旦腎-輸尿管-膀胱-尿道這條通路某一個位置出現問題,就容易感染。
尿路感染中常見的腎盂腎炎,引起腰痛,是咋回事?腎盂腎炎,有急性和慢性之分,是臨床常見的感染性疾病;若是因急性腎盂腎炎引起的腰痛,一般在治療中,只要針對專科用藥治療即可解決。
而對於慢性腎盂腎炎,多是由於急性遷延不愈,病程超過半年發展而成;在發作時常會有腰背部不適、沒有力氣、泌尿道的症狀(尿常規、尿培養不正常)。
為何慢性腎盂腎炎引起的腰背痛不易治療?1.在臨床上,如果尿道沒有梗阻,一般相關科室給予抗菌藥物治療,是比較容易治癒的。
2.反覆發作,使病情遷延不愈的因素很多,主要是尿道梗阻最常見,特別是老年人,容易查出腫瘤、結石、息肉等。
3.最容易忽略的一個病因是脊椎(T9-T12)的小關節錯位紊亂,常會導致交感神經損害引起尿路痙攣而出現梗阻。
所以,一般在處理上,大多數人都會比較關注按常規進行腎臟和尿路的全面檢查、治療,而忽略了沒有結石、息肉等病變患者久治不愈的其他病因的篩查。
當您有慢性腎盂腎炎的同時還有腰背痛,反覆發作,需考慮脊椎在排查常規的檢查和治療以外,可以進行脊椎病因的檢查,比如骨盆的X片,徒手觸診胸椎及腰椎有無壓痛,腎臟區域的叩痛等。
若是有T9以下的脊椎問題,特別是小關節的紊亂錯位,在治療上,不僅要針對臨床藥物治療,同時還得加強脊柱的相關手法治療,可能會取得更快的根治效果。
總結在有尿路問題時,可能很多檢查都指向是尿路感染問題引起的一些不易治療的腰痛,不妨考慮一下脊柱,是否有過外傷或是椎體的排列不正常。畢竟腎臟與下胸段和腰段有著緊密的聯絡,不可忽視。
當然,在這裡僅是提供一個診療的思路,一切情況都因人而異!或許您的腰痛就是腎功能差呢,就是腎虛呢!