職 責 概 述

按照《藥品管理法》及相關法律、法規和規章制度，制訂相應的管理規範和工作制度，具體負責實施醫院的藥事管理工作、承擔醫院藥物和治療學委員會的日常工作、組織管理醫院臨床用藥和各項藥學技術服務。下設二級科室門診西藥房、急診藥房、住院藥房、中藥房、成藥房、中藥庫、西藥庫、臨床藥學室、煎藥室。

關鍵職責

職 責 描 述

工作標準

藥事管理與藥物治療學委員會工作制度

制(修)訂《醫院基本用藥目錄》和《藥品處方集》審定醫院用藥計劃；

規範性、可行性；

組織評價新老藥物的臨床療效與不良反應提出淘汰品種意見；

每年1次

組織檢查醫院毒、麻、精神及放射性藥品的使用和管理情況及時研究解決醫院醫療用藥中的重大問題；

每月1次

監督檢查醫院貫徹執行藥品相關法律法規的執行情況。

及時性、規範性、

每季度1次

藥學管理委員會原則上每季度召開一次會議，總結和檢查上階段工作，安排下階段工作，研究、分析存在的問題，並提出改進措施。

每季度1次

藥劑科工作的制度

制訂出科學、完善、可行的工作制度，操作規程和崗位職責，科學規範也管理醫院藥劑工作，保證臨床用藥安全、有效、經濟、保障人民身體健康。

及時性、規範性

在醫院藥事管理與藥物治療學委員會的指導下，負責制定、調整《醫院基本用藥目錄》和《藥品處方集》及時提出醫院淘汰藥品的意見，解決醫院用藥中的重要問題。承擔藥事管理與藥物治療學委員會的日常工作。

每年1次

負責醫院藥品的採購、供應、保管、質量監測以及臨床用藥管理和藥學服務等有關藥事管理工作，確保臨床用藥安全。

及時性、規範性

按《處方管辦法》，建立處方審查和發藥核對制度，保證藥品調劑準確、及時。

及時性、規範性

嚴格按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，管理麻醉藥品和精神藥品的採購、儲存、保管、發放、調配工作。

每月1次

組織藥學理論知識的學習和培訓，建立以病人為中心面向臨床的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，組織臨床藥師逐步參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量。

每月1次

建立與臨床科室的溝通與反饋制度，做好藥物不良反應的監測和報告工作。

及時性

從臨床實際用藥出發，做好科研工作及藥學教學和實習生帶教工作。

及時、規範

藥庫工作管理制度

藥庫保管人員要認真執行藥事法律法規，對麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關規定，嚴格管理，不斷提高專業知識水平和經濟管理水平。

及時性、規範性

藥品庫的房屋要求建築堅實、室內乾燥通風、門窗牢固、注意隨時加鎖。庫內設有防火裝置，並應經常檢查，確保安全，非藥庫管理人員不得擅自進入藥庫。

每月檢查1次

嚴格檢查藥品有無批准文號、生產批號、有效期、進口藥品有無檢驗報告、註冊證等，杜絕假劣藥品進入本院。

及時性、規範性、有效性

庫存藥品應按性質、品種、規格、用途或儲存要求分類陳列和存放，注意室內溫溼度、有通風、避光、防火、防鼠、防盜措施、每月定期檢查藥品效期。

每月檢查1次

藥品應定位分類存放，整齊有序，標籤醒目，品種與品種之間不能重疊，同品種不同批號按批號遠近從上至下碼垛，藥品擺放離牆30cm，離地10cm。

及時、規範，每月抽檢查1次

藥品出、入庫應仔細查對，當面點清，及時填寫出庫單。

藥品庫設溫溼度計，並根據溫溼度情況及時做好藥品的降溫、除溼工作，並做好記錄。

及時、規範，每月抽檢查1次

藥品庫應該根據藥品質量狀況實行色標管理。高危藥品放置統一警示標誌，並相似易混淆藥品分開放置，作明確標示。

及時、規範

藥品庫必須每季清查盤點，並核對賬目，做到賬（卡）物相符，藥品管理資料完整、詳實，有可追溯措施。

及時、規範

門急診西藥房工作制度

據藥品性質，分類保管，注意保持溫度、溼度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、蟲蛀黴爛變質。

及時、規範，每月抽檢查1次

定期檢查有效期防止藥品過期失效。

嚴格遵守操作規程，嚴格執行配方核對制度；應進行詳細的“四查十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標籤；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷）。

及時、規範

24小時提供急診用藥服務，急診處方必須立即審查、調配、發出。

24小時

對處方適應性、合理性、規範性進行稽核。對錯誤處方或缺藥處方，應退請原處方醫師更改，調劑人員不得擅自變更。對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和塗改的處方，調劑人員有權拒絕調配；必要時，經處方醫師更正或者重新簽字，方可調配。

及時、規範

發藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項，不得隨意向病人介紹藥品性質及用途，避免增加病人不必要的顧慮。

及時、規範

藥房必須根據醫療的實際需要，及時準確地調配處方做好藥品供應和管理，其它部門不得自制自購自銷藥品。

及時、規範

注意安全保衛工作，防止藥品失盜，配備消防裝置，防止火災。

及時、規範

住院藥房工作制度

根據臨床用藥情況及時補足常用藥品。

及時、規範

臨床科室治療護師（士）憑醫師醫囑填寫服藥單或治療單，按服藥單或治療單到住院藥房擺藥。

及時、規範

調劑人員接到服藥單或治療單後，認真進行審查有關情況，包括患者姓名、床號等基本資訊，以及藥品名稱、規範、用法、用量、給藥時間等內容。

及時、規範

按服藥單或治療單進行擺藥，必須檢查藥品的原始標籤、藥品規格，以及藥品的有效期。

及時、規範

煎藥室工作制度

煎藥時應認真執行煎藥操作規程，保證煎藥質量。藥劑煎好後，必須核對煎藥鍋旁邊所放標記（病人卡片）和裝藥袋上所寫的姓名是否相符，無誤者裝袋送病區由護士驗收簽字領取。煎藥用具、容器應清潔乾淨，每煎完一劑後，應清洗容器。內服、外用藥容器應嚴格區分。

及時、規範

對急重病人的藥劑（急煎中藥），應即領、即煎、即送。

及時、規範

煎藥室應做好收、發藥的記錄。

及時、規範

臨床藥師工作制度

稽核醫囑或處方用藥適應性，評估臨床用藥方案，並進行必要的干預，做好相應記錄。

及時、規範

參與日常性醫療查房和會診，根據臨床診斷、藥物特點與治療效果提出相應的用藥建議，協助醫師制定藥物治療方案。

及時、規範

及時、規範

指導護理人員正確使用藥品和做好病房（區）藥品管理。

及時、規範

對患者進行合理用藥知識教育，指導安全用藥，對公眾宣傳合理用藥知識。

及時、規範

進行臨床用藥動態監測，做好藥物最佳化遴選工作。

及時、規範

協同醫師做好新藥臨床觀察和新藥上市後的安全性與有效性評價。

及時、規範

結合臨床用藥實踐，開展藥物評價與利用的藥學研究。

及時、規範

進行門急診處方和住院病例進行點評，通報全院。

及時、規範

藥品不良反應監測，上報。

及時、規範