糖尿病患者在生活中也不是什麼罕見群體了，相信大家身邊都有血糖異常的人群，其中糖尿病患者更不在少數。

糖尿病已經是威脅全球人類健康的最重要疾病之一，根據國際糖尿病聯盟的統計，早在2011年，全球糖尿病患者人數就已經達到了3.7億。

而且在這些患者當中80%都發生在發展中國家。

甚至有研究表明，在2030年全球糖尿病患者會達到5.5億人。

在20歲以上人群中，我國糖尿病的發病率甚至達到了9.7%。

也就是說你能看到的成年人中，每10個人就有一個是糖尿病患者。

患上糖尿病最可怕的並不是血糖增高，而是因為血糖長期控制不佳，所形成的慢性併發症。

在其中糖尿病腎病可謂是非常難纏而且非常痛苦的，很多患者往往因為腎臟的損傷，最後只能透過透析來解決自己的腎臟功能問題。

但是所有糖尿病患者都會出現腎臟疾病嗎？

為什麼腎臟跟糖尿病還有關，難道血糖太高會導致腎臟損傷？

一、糖尿病患者，腎都不好嗎？

糖尿病患者是不是都會出現腎臟的問題，這其實是非常值得探討的。

首先得明確一點，糖尿病的併發症分為兩大類，一方面是微血管併發症，而另一方面是大血管併發症。

這些併發症的相關危險因素是非常多的，如遺傳因素，年齡因素，性別因素以及平時血糖的控制水平，這些都和血管損傷與否密切相關。

而我們今天所說的糖尿病慢性腎臟疾病屬於微血管併發症，是一種非常常見的糖尿病併發症。

其實血糖升高之後對腎臟的損傷是很大的，因為腎臟裡面就有很多的小血管，包括動脈和靜脈。

這些血管會受到血壓和血糖的影響，如果這些指標控制不好就會造成小動脈和小靜脈的損傷。

這就是糖尿病發生腎臟疾病的最根本原因，當然裡面的相互關係是非常複雜的，篇幅有限，記住結論就好。

一般都認為，糖尿病的病程和血糖控制狀態，與腎臟損傷是直接相關的。

曾經有學者調查過，1991年-2000年在北京，上海，天津和重慶4個地方的醫院，總共3469例二型糖尿病患者，發現他們發生糖尿病慢性腎臟疾病的風險是39.7%.

而與之相比，糖尿病視網膜病變的患者佔31.5%，糖尿病神經病變患者為51.1%。

但是在其他研究中也得到過類似的結論，在所有糖尿病患者當中，有20%~40%的患者，最終都會發生腎臟問題。

總體說來，糖尿病慢性腎臟疾病並不是發病率最高的併發症，但是也不容忽視，佔比也是非常高的。

在2001年曾經有專家研究過這類問題，發現在慢性腎功能衰竭的患者當中，有34.7%都是由於糖尿病導致的。

二、如何挽救自己的腎臟？

那麼糖尿病慢性腎臟疾病作為典型的微血管併發症，有哪些相關因素呢？

無非是以下三點，而且並不是完全無法控制。

1、糖尿病的病程。2、血糖控制狀態。3、血壓水平。

以上3點是糖尿病微血管併發症的主要相關因素，雖然我們不能控制糖尿病的病程，但是血糖控制狀態以及血壓的水平是完全可以控制好的。

另外補充一句，在糖尿病腎病的患者當中，對血壓的控制應該更加重視，而且在使用藥物的選擇上，可以更加傾向於ACEI和ARB類藥物，這類藥物可以顯著降低糖尿病腎病的進展風險。

而且如果真的出現了嚴重的腎功能不全，比如血液中的肌酐水平很高，就應該小心二甲雙胍的應用了，這是雙胍類藥物的禁忌症。

總之對於年齡較大，糖尿病病程較長的患者，特別是已經發生過心腦血管疾病的二型糖尿病患者，對於血糖的控制應該更加重視。

此外積極地做好血壓控制，調整自身的血脂狀態，在必要的時候應用藥物治療，可以有效地降低糖尿病微血管病變的發生風險。

保持良好的血糖控制，是預防糖尿病併發症的首要條件，所以不要再忽視自己的血糖問題了，不要避重就輕。