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喘即氣喘、喘息。臨床表現以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為特徵者謂之喘證。

喘證病因病機:

2.喘證的主要病機:肺失宣降,肺氣上逆,氣無所主,腎失攝納。

診斷要點

1.以喘促短氣,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥,口唇發紺為特徵。2.多有慢性咳嗽,哮病,肺癆、心悸等病史,每遇外感及勞累而誘發。

辨證論治:

2.喘證的治療原則,以虛實為綱。

實喘:治肺,祛邪利氣

虛喘:培補攝納

虛實夾雜,寒熱互見:需分清主次,權衡標本,辨證選方用藥。

3.實喘的分證論治

喘證(實喘)→風熱壅肺證→治法:宣肺散寒,方藥:麻黃湯合華蓋散加減

喘證(實喘)→表寒肺熱證→治法:解表清裡,化痰平喘,方藥:麻杏甘石湯加味

喘證(實喘)→痰熱鬱肺證→治法:清熱化痰,宣肺平喘,方藥:桑白皮湯加減

喘證(實喘)→痰濁阻肺證→治法:祛痰降逆,宣肺平喘,方藥:二陳湯合三子養親湯加減

喘證(實喘)→肺氣鬱閉證→治法:開鬱降氣平喘,方藥:五磨飲子加減

4.虛喘的分證論治:

喘證(虛喘)→肺氣耗傷證→治法:補肺益氣養陰,方藥:生脈散合補肺湯加減

喘證(虛喘)→腎虛不納證→治法:補腎納氣:方藥:金匱腎氣丸合參蛤散加減

喘證(虛喘)→正虛喘脫證→治法:扶陽固脫,鎮攝腎氣,方藥:參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉

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