患者女，20歲，大學生。月經不調多年，近一年來因手術致體質虛弱，更為不適。月經延後，量多，經水淋漓（六七天左右），持續10天左右（有時更長）。痛經，經間期褐色分泌物，持續3—5天左右。

去醫院檢查，並無太大問題。

但每天依然為之焦慮不已，給我打過無數次電話，安慰勸解無數次，終不能釋懷。我讓她吃中藥，但她又覺得上學不方便。

終於，到了暑假，有時間吃中藥了。

初診

疲倦乏力明顯，不怕冷但容易肚子涼，偏瘦，納差。舌質偏淡，雖有咽喉痛，但不喜歡喝水。

一派氣血虛弱、脾胃虛弱的徵象。

正值月經結束，血海空虛，結合體質，此時應該補腎養氣血為主。用大營煎加減。

當歸、熟地、炙甘草、杜仲

牛膝、肉桂、黃芪

她一口氣買了30付。

中間，考慮脾胃不好，又加了黨參、神曲、麥芽、雞內金健脾為主。

二診

1月後，到了經間期，褐色分泌物幾乎消失，持續一兩天。

初現成效，信心十足。

月經前五天，無明顯不適。經期以通為順活血化瘀，疏肝理氣為主。桂枝茯苓丸加減。

桂枝、茯苓、赤芍、紅花

當歸、川芎、柴胡、香附

澤蘭、乾薑

大效。經血適中，持續6天左右（前四天基本結束），無痛經。

非常興奮。開學後不方便吃湯藥，予中成藥。經後，以五子衍宗丸固腎為用，經期以桂枝茯苓丸+益母草顆粒活血化瘀為治。

經間期無明顯褐色分泌物。經期尚好。

隨訪半年，月經經期七八天，尚可。

蟲二按

此例為手術後大傷氣血，導致月經不調。但病人不懂中醫知識，故此只是每天問：這個是為啥？這個會不會卵巢早衰？會不會不孕不育？云云。卻不知道術後早期調養，導致一年來狀態非常差。

即使在後來中藥取效後，也不能繼續堅持服藥，其實哪裡有什麼不方便，現在網上平臺及物流如此方便，代煎中藥一般一天也能送到，根本不存在什麼不方便吃藥一說。只有重視與不重視之說。

為什麼不重視呢？關鍵還是對中醫不瞭解，接觸太少，覺得中醫說的這個氣血的概念不太明白，總是想找一個儀器看看到底是哪裡出了問題，但是世上有很多東西不是儀器能看出來的。所以普及基本中醫知識很有必要。

另外很多人可能覺得中藥苦，不想吃，不敢吃，其實中藥並非全部都是苦的，就如上文，這些補氣血健脾胃的中藥，一點也不苦。所以也不能被這個苦嚇著。

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