眾所周知，在正常人群中，臂間血壓差異是普遍存在的，且右臂血壓會稍高於左臂，而中國高血壓防治指南強調，如兩側上肢的血壓存在持續的差異，則應以血壓高的一側為準。如果臂間血壓差異≥10mmHg作為異常的標準。有研究發現，臂間血壓異常程度與心血管疾病有著密切的關聯。也有研究將臂間血壓差異≥15mmHg作為評估心腦血管疾病風險的分段節點。

近日，發表在Hypertension 雜誌的一項研究，透過對全球24項研究，包括來自歐洲、美國、非洲和亞洲53827名參與者，進行薈萃分析發現，臂間血壓差異越大，患心血管疾病風險越大，死亡率也越高。該研究是同類研究中規模相對較大的一項研究。

具體來說，臂間血壓差異越大，動脈狹窄或變硬進而面臨更大的心血管疾病風險。血壓差每增加5mmHg，未來全因死亡率增加5%，心血管疾病死亡率增加6%。臂間血壓差異從≥5mmHg開始，全因死亡率隨臂間差幅增加而增加。同時，即使在沒有既往疾病的人群中，臂間收縮壓差異每增加5 mmHg，心臟病發作的風險也增加4%。

值得注意的是，歐洲和美國指南推行臂間血壓差異≥15mmHg為額外心血管風險的閾值。而這項研究發現，從10mmHg開始，就已經有明顯的額外的心血管風險。11%的高血壓患者和4%的普通人群的雙臂血壓差異都超過10mmHg。這也為臂間血壓差提供了一個新的上限值。

綜上，臂間血壓差異可提示心血管疾病發生風險，測量臂間血壓差異有助於早期篩查和識別心腦血管疾病的高危人群，包括無症狀高血壓患者。此外，歐洲和美國指南對雙臂間血壓差異太過寬鬆，需要將其閾值前移，以實現長期的血壓控制。

原始出處

Christopher E. Clark , Fiona C. Warren, Kate Boddy et al.Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality.Hypertension.2020