該研究證明了生活方式干預對痛風預防的作用，尤其指出了保持體重的重要意義。

隨著生活水平的提高，“大魚大肉”成為人們日常飯桌上的常客，隨之而來的高尿酸血癥和痛風也成為最常見的代謝性疾病之一。其中，痛風是由高尿酸鹽沉積於關節內引起的、引起關節發炎與疼痛的代謝性關節炎，發作時患者往往“痛苦不堪”，因此痛風也被認為最痛苦的病之一。

既然痛風發作如此痛苦，因此科學家們一直在尋找如何才能預防高尿酸血癥甚至痛風。其中，來自哈佛醫學院的專家團隊最近發表在JAMA子刊JAMA Network Open雜誌中的研究結果給出了新的見解。

研究人員使用了美國衛生專業人員隨訪研究（HPFS）中的資料，該研究共納入51529名男性衛生人員。1986-2012年期間對該人群進行前瞻性的隨訪，每2年進行一次問卷調查個人身體情況。在完成隨訪後，共有44654名無基礎痛風的參與者進行了分析。

根據彙總的問卷，將上述參與者依照下述幾項因素進行分層：正常體重指數（BMI＜25）、有無飲酒、是否遵循DASH飲食模式以及是否使用利尿藥。

DASH飲食是一種強調蔬菜水果、堅果與乳製品均衡的飲食，提倡減少高糖食物、飲料以及紅肉（如牛、羊肉）的攝入，利用高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸以達到降血壓、保護動脈硬化的作用。

在平均26年的隨訪後，1741名（3.9%）的參與者出現痛風發作。所有參與者中，若能做到上述四項危險因素，則能預防77%（95%CI，56-88%）的痛風發作！其中體重指數是影響最大的因素。與BMI≤23.0的人相比，BMI在23.0-24.9（正常上限）、25.0-29.9（超重）以及≥30.0（肥胖）的參與者痛風的風險分別增加29%、90%與165%。

除外體重指數，其它3個因素也分別與痛風發作的風險相關。例如，如果遵循DASH飲食模式，則能預防22%的痛風發生。而與每日攝入酒精超過30g的人相比，沒有飲酒習慣的人痛風風險降低一半多。同樣，不使用利尿藥也能使痛風風險降低一半。

按不同風險因素組合發生痛風的相對風險。

進一步分析發現，在保持體重（BMI＜25）的同時，加上不飲酒或DASH飲食習慣，分別能預防43%與33%的痛風風險。如果能做到上述3者，則能預防69%的病例。但是，在肥胖（BMI≥30）男性中，哪怕做到這三點，痛風風險也沒有降低。也就是說，保持正常體重是其它因素髮揮保護作用的前提。

“這項研究對肥胖對痛風的影響進行了量化”，該研究的通訊作者，哈佛醫學院麻省總院風溼免疫科Hyon K. Choi博士表示，“這提醒我們應該更加重視肥胖這一公共衛生問題，畢竟痛風會增加合併疾病和死亡風險。”

綜上，該研究證明了生活方式干預對痛風預防的作用，尤其指出了保持體重的重要意義。

參考文獻：

McCormick N, Rai SK, Lu N, et al. Estimation of Primary Prevention of Gout in Men Through Modification of Obesity and Other Key Lifestyle Factors. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2027421. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27421.