近日，縣醫院放射科成功完成一例右肺癌氣管狹窄、呼吸困難的高齡患者的氣管支氣管支架植入術。

患者82歲，呼吸困難，平臥時症狀加重，只能日夜保持端坐體位呼吸，痛苦不堪。胸部CT顯示右肺門、中上葉不規則軟組織密度影內密度欠缺，可見斑片狀低密度陰影，相鄰支氣管截斷，氣管受壓向左側移位，氣管內可見不規則軟組織陰影，右側胸腔內有少量胸水，雙側基底節區腔隙性腦梗塞，腦萎縮。

面對病情複雜的高齡呼吸困難患者，如不立即治療，隨時有可能因腫瘤壓迫氣管及氣管內腫瘤導致呼吸衰竭，危及生命；如果治療，有可能會出現心、肺、腦等不可預知的意外情況。

放射科醫護人員經與與患者家屬充分溝通，決定放手一搏，為患者行氣管支氣管支架植入術，全力救治患者！透過積極聯絡上級醫院專家，在CT室緊密配合下，及時為上級專家提供各種影象及氣管支氣管資料……

上級醫院專家在局麻下經患者口腔引入一根導絲，透過氣管的狹窄段，經導絲引入支架輸送器，精準定位後迅速釋放“Y”型氣管支架一枚，狹窄氣管被支架撐開，整個過程只用了短短一分多鐘，患者呼吸困難症狀立刻得到緩解，缺氧症狀明顯改善。患者隨著病情得到有效緩解，也將進一步進行其他治療。氣管狹窄支架成形術俗稱氣管支氣管支架植入術。是一項高難度介入治療技術。主要針對惡性腫瘤引起的氣管支氣管狹窄進行姑息治療，可以迅速解除患者呼吸困難的症狀，為後續治療創造條件和機會。引起氣管支氣管狹窄的病變很多，常見的包括甲狀腺癌、甲狀腺腫大、縱隔腫瘤、中心型肺癌、食道癌、肺門淋巴結轉移等惡性病變壓迫所致，良性病變包括支氣管內膜結核、長期氣管插管和手術後吻合口狹窄等。對於惡性病變引起的氣管支氣管狹窄，一般需要放置金屬支架；良性病變引起的狹窄，可進行球囊擴張，放置支架應非常慎重。因為金屬支架放置後患者會有一定的異物感、咳嗽咳痰較多，遠期會因肉芽組織增生或腫瘤生長導致支架再狹窄，因此對良性病變一般不建議放置支架，對惡性腫瘤引起者也應儘量配合放化療等針對腫瘤的治療措施。氣管狹窄支架成形術即氣管支氣管支架植入術，可以透過支氣管鏡進行，但一般在X線透視下即可放置，特點是定位準確、技術操作更加簡單，在局麻下經口腔引入一根細的導絲透過氣管或支氣管的狹窄段，透過交換特殊導絲，然後再放置支架，整個操作時間不過1-2分鐘，患者呼吸困難就能迅速得到改善，為下一步治療提供了條件和機會。