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淺談妊娠消渴、妊娠耳聾如何治療……

妊娠消渴多因陽明熱盛,熱灼胃中,故可煩渴引飲。治宜應在清熱理脾佝基礎上,再重用清陽明胃熱、解渴生津之藥。

妊娠大渴飲水多,黃芹白朮與幹葛;

麥冬黃連五味子,火煅石膏能解渴。

妊娠肝血虧損,津液不足,三焦火熱熾盛而煩渴者,治宜四物湯滋養肝血,黃柏洩三焦火熱,加以麥冬解渴生津除煩。

胎前煩渴因血少,三焦火盛黃柏炒;

四物最好加麥冬,水煎服之煩渴消。

妊娠耳聾:妊娠耳鳴、耳聾多由中氣不足相火上炎清陽不升致竅閉,導致耳鳴耳聾。治宜補脾益胃,升清降濁,斂陰平肝,滋陰生津以補腎。中氣得到補益,清陽升,腎受益, 聾可除。

妊婦忽然兩耳聾,黃芪黃芹與麥冬;

升麻幹葛蔓荊子,黃柏薄荷有奇功。

妊婦兩耳不聞聲,黃芹黃芪白朮同;

知母黃柏石膏煅,薄荷蔓荊用復聰。

妊娠期汗出:

婦人有孕出汗多,淨根麻黃一大握;

白朮黃芹遠志好,石膏麥冬不可少。

麻黃根專止汗,氣虛自汗,陰虛盜汗均可應用。妊娠汗出過多,多因胎熱蒸騰,故治療應在清熱理脾安胎的基礎上,重用麻黃根止汗,佐以滋陰生津、寧心之品,則汗可止。

妊娠傷寒(廣義傷寒):指外感溫熱之病而言。妊婦患熱病,熱盛擾亂心神,神昏譫語。治療也應在清熱理脾安胎的甚礎上,重以涼血解毒開竅之品。

妊婦傷寒譫語多,石膏黃連犀牛角;

黃芩白朮也要用,六一加水沖服喝。

妊娠傷寒(外感):

妊婦傷寒發大熱,柴胡陳皮加蘇葉;

枳殼黃芹天花粉,葛根腹皮不可缺,

香附結梗及砂仁,當歸姜煎效如神。

此方,在疏氣安胎的基礎上,偏重和解。

孕婦憎寒發大燒,白朮黃芹與阿角,

荊防羌活麻黃梢,姜蔥作引百病消。

此方在清熱養血,理脾安胎的基礎上,偏重辛溫解表。

妊娠頭痛如刀劈,蒿本羌活香白芷,

黃芩薄荷夏苦草,荊芥麻黃石膏依。

此方偏重於清裡兼解表,適用於內有餘熱,外感風寒所致的頭痛身痛之證。

妊娠用藥禁忌:

妊娠用藥最為難,母病胎病要詳談,

最忌藥物成群隊,三禁汗下利小便;

過汗亡陽氣受損,下則亡陰損脾端,

小便利多傷津液,七損八益至誠言,

一切破耗皆當禁,失禁應禁出危險。

妊娠病的治療原則和辯證要注意幾方面:妊娠病的發病機理,主要是受孕之後,陰血聚於衝脈以養胎元,形成陰血偏虛,則衝氣偏盛而上逆。胞脈繫於腎,因腎氣虧損,或房勞所傷,致胎元不固。亦有脾胃虛弱,化源不足,氣血衰少而影響胎元。再者胎兒逐漸發育增大,影響氣機升降,導致氣滯、氣逆、痰鬱等病理變化,形成妊娠期間病種繁多。故治療原則,當以治病和安胎並重,安胎應補腎健脾為主,補腎為固胎之本,腎氣充足,胎有所固。健脾以益血之源,脾健血旺,胎有所養。本固血充胎自安。孕期用藥,謹守勿傷胎元之旨,凡峻下滑利的大黃、芒硝之輩,破血逐瘀的桃仁、紅花之類,耗氣散氣的枳實,木香之屬和有毒之品,均應慎用禁用。如果病情需要,應本著“有故無殞,亦無殞也”。母有疾病,但治其母,母病祛則子安,如妊娠口乾咽燥、妊娠下利等。因妊娠後婦女生理變化及胎兒逐漸生長而產生的疾病,以治子病為主。應把母子視為一體,治母疾當顧其子,治子病當養其母。組方以扶正氣為主,增強孕婦的抗病能力,兼以祛邪(祛邪應選用和緩之藥)。對於妊娠急重症:如妊娠中惡,心腹暴痛,少腹急兼胎動不安者,急則治其標。儘管妊娠諸疾病因不盡相同,然治理則一,即保胎以祛病,祛邪以安胎。用祛邪藥物當遵循“衰其大半而止”的原則,以免損傷胎元。亦不可囿於前人“胎前宜涼”之說,而過用寒涼,以免損傷胎元。

天有寒、暑、燥、溼、風五氣,對人會產生不同的影響;地有酸、甜、苦、鹹、辛五味,分別從口中攝入。對五氣有所節適,五味也應限量。凡是忌諱的都應戒懼。如孕婦調養不周,內不足以守中,外不足以強身,元氣與體形得不到充分供養,就可產生疾病……母體受到驚嚇而傷心氣,胎兒出生會生癲癇;母體腎氣不足,胎兒出後會發生解囪之疾;母體脾胃不和,胎兒出生後身體贏瘦;母體心氣虛,則胎兒元神不足。母體氣機不暢,胎兒元氣也會相變化,沒有不受其影響。那些盲、聾、啞、痴呆、癲癇之類的病人,部分是由於孕期過程中稟受不正之氣所致,氣血不調之故。要想後代聰明智慧,純樸賢良,老實忠誠,茁壯成長……兒童身體健康好,道德健康品質高,軀體健康發育美,適應社會能力強。必須關注孕婦的健康,為孕婦的健康保駕護航……牢記使命勇擔當,傾情履職護健康,同仁們共勉!

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