天氣乾燥，腎友們經常會感覺口渴，但是，進入透析的患者，無論尿量還有多少，醫護人員都會要求患者控制飲水量，少尿或無尿狀態下，如果飲水過量，會容易誘發急性心衰、尿毒症新心臟病。除了充分規律的透析，腎友日常養成良好的生活習慣也同等重要。腎友們應該攝入多少水？日常生活中又應該如何控制飲水量？

透析病人為什麼需要控制飲水？

功能正常的腎臟每時每刻都在產生尿液，每日尿量為1000~2000ml，可持續排除水分和代謝廢物，因而正常人的飲水量無特殊限制。慢性腎臟病5期的病人由於腎功能下降至原來的15%以下，每日尿量小於100ml，不能充分排出水和代謝產物，需要接受透析治療替代腎臟功能。然而每週2~3次透析使得水分排出由正常時的持續清除變成間斷清除，因此對於尿量低於正常的病人，每日的飲水量以及其他水分攝入都應該科學合理地計算和控制。

水喝多了會怎樣？

水分經胃腸道吸收後進入血迴圈，全身的血液容量增加， 間斷透析不能及時清除多餘水分，使容量負荷持續增高，嚴重時將對心肺功能造成影響。如果出現顏面及下肢的水腫、血壓無故升高、兩次透析之間體重增加明顯，需要警惕是否近期水分或鹽分攝入過多，應該及時調整飲食。如果出現憋氣、胸悶，心慌、夜間不能平臥睡眠等症狀，提示已出現心肺功能不全，可能危及生命，需及時到醫院就診。

每天喝多少水合適？

每天攝入水量應包括每日飲水量、食物或藥物含水量、體內新陳代謝產生的內生水量、住院時的輸液量。每日飲水量多少應以兩次透析之間體重增長控制在3%~5%為目標來衡量，一般來講體重增加不應超過2~3kg。粗略計算，若尿量在100ml以內，每日喝水量（不包括食物中水分）為300ml~500ml（每週2~3次透析）；若尿量在1500ml以上不嚴格限水。

控制容量的小竅門

⑴ 每日三測：測體重、測尿量、測進水量

每天早晚稱量體重，做到同時間、同磅秤、同地點，即每天以固定時間使用同樣的磅秤在固定地點測量體重，評估水份是否攝取過多，並對飲食做適當調整。

固定水杯飲水，預先測量盛水量，或使用帶刻度的水杯，便於計量。將一日可飲用水量用固定容器裝好，平均分配到一天中飲用。

⑵ 少吃鹽

每日鹽攝入應控制在2~3g，相當於醬油10~15ml。儘量採用酸味，甜味等調味品替代鹹味，可適當利用蔥薑蒜的特殊味道來減少食鹽的使用。餐廳的飲食都使用較多的食鹽、味精，所以應儘量避免在外進食。減少調料、罐頭、肉菜湯、鹹菜等醃製食品、零食等含新增劑食品的食用。

少鹽三法：①計量湯匙法：一定要養成使用計量湯匙的習慣，按標推使用鹽和其它調味品。②餐時加鹽法：烹調時不要放鹽，食用時把少量鹽、醬油等撒在食物表面，這樣使舌上味蕾受到較強刺激，既能喚起食慾，又能減少鹽的攝入量。③蘸鹽水法：烹調時不放鹽，用計量勺量好每餐用鹽量加水調成鹽水，食用時把食物先蘸鹽水後食用。

⑶ 減輕口渴感覺

吃酸的東西，咀嚼口香糖，用涼水漱口，含冰塊（特別是檸檬水制的冰塊），不喝或少喝濃茶、咖啡，可在飲品中加入檸檬片或薄荷。養成小口喝水、不一飲而盡的習慣。糖尿病患者應先把血糖控制在理想水平。

⑷ 減少含水分較多的食品攝入

⑸ 適當運動，增加出汗。

運動治療可以改善身體區域性或整體功能，透過適當強度的運動，可增加出汗，促進水分排出，既增強心肺功能，又利於控制體液容量。可以根據自身情況選擇行走、騎腳踏車、上下樓梯、打太極拳、跳舞等運動，以及一些低強度的力量性訓練。切記量力而行，謹防過度。

容量過多或不足都會對身體產生危害，希望患友們科學管理飲食飲水，合理控制容量負荷，以舒適、從容、積極、樂觀的狀態迎接嶄新的一天。

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