轉自《國際糖尿病》

對於慢性腎臟疾病患者來說，需要一種飲食來改善受損的腎功能。腎臟疾病雖然無法治癒，但患者可以透過正確的飲食干預來減緩疾病進展。有些人還要限制鉀和磷的攝入量。當然，沒有一種飲食能夠適合所有人，所以與醫生和營養師探討適合自己的飲食很重要。

吃正確的食物

選擇正確的蔬菜

腎臟疾病患者需要注意蔬菜攝入量。雖然蔬菜對健康飲食至關重要，但如果腎臟受損，並非所有蔬菜都是安全的。如果有腎臟問題，一般應避免吃鉀含量高的蔬菜。

好的蔬菜包括西蘭花、捲心菜、菜花、胡蘿蔔、茄子、生菜、黃瓜、芹菜、洋蔥、辣椒、西葫蘆、黃瓜。應該避免吃土豆、西紅柿、鱷梨、蘆筍、南瓜、筍瓜和煮熟的菠菜，這些蔬菜含有大量的鉀。如果需要限制鉀的攝入，要確保避免攝入鉀含量高的蔬菜，而是選擇低鉀食物如黃瓜和蘿蔔。

選擇正確的水果

腎臟疾病患者還應該注意避免含鉀量高的水果。水果是飲食中的重要組成部分，但要注意選擇的水果型別。

儘量避免食用橙子和以橙子為主的產品如橙汁等，還應留意獼猴桃、油桃、哈密瓜、甜瓜、葡萄乾和一般的乾果。如果需要限制鉀含量，要確保選擇低鉀水果，如藍莓和樹莓。

向醫生諮詢蛋白質需求

蛋白質是飲食的重要組成部分，但如果患有腎臟疾病，則要注意蛋白質的攝入。如果攝入過多，可能會給腎臟帶來壓力。然而，如果攝入不足，就會感到疲勞。由於蛋白質在體內代謝產生廢物，而腎臟幫助將其清除，過多的蛋白質可能會對腎臟造成不必要的壓力。醫生可能會建議吃低蛋白食物。然而，在進行透析時，可能需要暫時增加蛋白攝入量。

瞭解每天允許攝入的蛋白質含量，並維持這一標準。將每天的高蛋白食物攝入量限制在142~198 g，或者營養師建議的更低水平。高蛋白食物包括肉類、家禽、海鮮和蛋類。注意其他食物中的蛋白質。牛奶、乳酪、酸奶、義大利麵、豆類、堅果、麵包和穀物中也含有蛋白質。一定要記錄每天的蛋白質總攝入量。試著在晚餐時少吃點蛋白質。保持餐盤的大部分是健康的水果、蔬菜和碳水化合物。一份蛋白質不應超過85 g。

以對心臟健康的方式準備食物

當談到減緩或逆轉腎臟損傷時，如何烹飪食物很重要。學習如何烹飪食物，使飲食整體上更健康。

做飯時使用不粘鍋可以降低對黃油和食用油的需求，進而減少很多不必要的熱量和脂肪攝入。使用黃油或植物油烹飪時，選擇對心臟有益的脂肪，如橄欖油。吃東西時，把肉裡多餘的脂肪去掉，也應去除家禽的皮。準備食物時，可以烘烤、炒、燒烤或煮食物。避免某些食物

仔細控制鈉攝入量

鈉，也就是常說的鹽，對腎衰竭患者的損害非常大。減少鈉的攝入量很重要，可以減少體內液體瀦留，也有助於控制血壓，這些都有助於改善腎臟疾病。

購買標有“無鹽”、“無鈉”或“低鈉”標籤的食品。檢查產品標籤，看看食物的鈉含量。選擇每份鈉含量少於100 mg的食物。烹飪時不要放鹽，也不要往食物里加鹽。避免鹽的替代品，除非醫生或營養師允許。避免含鹽食物，如椒鹽捲餅、薯片、爆米花、培根、熟食肉、熱狗、醃肉、罐頭肉和魚。避免含有味精的食物。減少外出就餐次數。餐館裡的食物通常比在家準備的含鹽量更高。

限制磷的攝入量

對於慢性腎臟疾病患者來說，血液中的磷含量應該保持在較低水平。乳製品如牛奶和乳酪通常磷含量很高，慢性腎臟疾病最好減少其攝入。

關於乳製品，患者需要堅持自己的飲食計劃，每天不要超過推薦的份量，也可以選擇低磷的乳製品。選擇奶油芝士、乳清乾酪、人造黃油、黃油、濃奶油、果子露、布里芝士和不含乳製品的鮮奶油。如果需要鈣來強健骨骼，向醫生諮詢鈣補充劑。許多慢性腎臟疾病患者需要服用鈣補充劑。限制堅果、花生醬、種子、扁豆、豆類、內臟、沙丁魚和醃肉（如香腸、臘腸）和熱狗的攝入。避免飲用含有磷酸鹽或磷酸的可樂和軟飲料。避免含麩皮的麵包或麥片。

遠離油炸食品

慢性腎臟疾病患者應該避免油炸食品。油炸食品會給飲食增加很多不必要的熱量和脂肪。

在外面就餐時，遠離選單上的油炸食品。要求服務員修改選單，如能否將三明治用烤雞胸肉來代替炸雞胸肉。在家庭聚會上，遠離油炸食品，選擇蔬菜和水果而不是炸雞。在家做飯時，不要油炸食物。控制液體攝入

諮詢醫生是否可以適量飲酒

酒精會對腎臟造成很大損害。如果腎臟已經受損，不建議過量飲酒。如果腎臟疾病已經很嚴重，可能根本就不能飲酒。有些腎臟疾病患者偶爾可以喝一杯。然而，患者應該向醫生諮詢，獲得關於多少酒精攝入對自己安全的確切建議。

如果醫生說可以飲酒，確保每天不超過1杯，並將其作為全天液體攝入量的一部分。要求朋友和家人不要在社交場合和你一起飲酒。如果知道社交場合避免不了飲酒，那就試著不去參加，或者讓朋友或家人不要和你一起飲酒。如果正在為戒酒而掙扎，可以向心理醫生諮詢如何戒酒。

找到控制口渴的方法

腎臟疾病患者可能不必在早期限制液體攝入，但許多人在疾病後期不得不減少液體攝入。如果患者正在進行透析，在兩次透析之間，液體會在體內積聚。醫生可能會要求患者全天攝入一定量的液體。想辦法在不喝太多水的情況下控制口渴。

用餐時用小杯子喝水。如果在餐館，喝完後把杯子翻過來。這會讓服務員知道不要再給你續杯，可以避免喝太多水的誘惑。試著把果汁放在冰盤裡冷凍，像吸冰棒一樣吮吸，慢慢緩解口渴，但要把這些冰棒計入全天總液體攝入量。

小心碳酸飲料

確保不喝含有磷酸鹽或磷酸的可樂和軟飲料。碳酸飲料也含有大量的鈉，所以減少鈉/鹽的攝入量很重要。

限制橙汁的攝入量

橙汁含有高濃度的鉀。慢性腎臟疾病患者最好避免喝橙汁，可以用葡萄汁、蘋果汁或蔓越莓汁來代替。

慢性腎臟疾病飲食示例

可以食用

健康蛋白質：去皮雞肉、火雞、瘦牛肉、鮭魚、豆類、雞蛋、豆腐、堅果和種子黃油（向日葵黃油、花生黃油、杏仁黃油、腰果黃油）

蔬菜：西蘭花、捲心菜、菜花、胡蘿蔔、茄子、生菜、黃瓜、芹菜、洋蔥、辣椒、西葫蘆、黃瓜

飲料：水、果汁、無糖茶（花草茶、綠茶、紅茶）、黑咖啡

02

限制食用

高蛋白食物：肉類、家禽、海鮮、蛋類

油炸食品：漢堡包、炸薯條、炸魚、玉米熱狗、甜甜圈

蔬菜：土豆、西紅柿、鱷梨、蘆筍、南瓜、筍瓜、煮熟的菠菜

水果：橙子和橙汁、獼猴桃、油桃、哈密瓜、甜瓜、乾果（葡萄乾、梅乾）

高磷食物：乳製品（牛奶、乳酪）、碳酸飲料、堅果、種子和堅果醬、扁豆、內臟、沙丁魚、麩皮、燻肉

高鈉食物：椒鹽捲餅、薯片、爆米花、培根、熟食和醃肉、熱狗、肉罐頭、魚、任何含味精食物

小貼士

01保持樂觀。壓力會使腎臟疾病惡化。

02儘量規律運動。有規律的體力活動可以幫助減緩腎臟疾病進展。還應改變其他生活方式，如戒菸。

03不要不吃飯或長時間不吃東西。如果不餓，試著吃4~5頓小餐，而不是1~2頓大餐。

04在沒有和醫生商量之前，不要服用任何維生素、礦物質、補充劑或中草藥。

05隨著疾病變化，飲食可能也需要改變。定期去看醫生做檢查，並確保與營養師合作，根據需要調整飲食。

06改變飲食習慣很難，可能不得不放棄許多自己喜歡的食物。然而，為了儘可能長時間保持健康，按照建議做出改變非常重要。

07需要強調的是，如果不減少鈉的攝入量，腎功能不會有任何改善。

來源：How to Create a Kidney Diet to Reverse Chronic Kidney Disease. Co-authored by Marsha Durkin, RN.Last Updated: January 9, 2020. Wikihow.

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