經常乏力、食慾不振是怎麼回事？

最近來透析的唐阿姨就遇到了這樣的情況，在她和其它透析腎友交談時我偶然聽到了她的症狀描述，於是趕緊告訴她：你這很可能是腎性貧血，有資料表明，腎性貧血不僅會加速腎臟病的進展，還可能會增加透析的風險，增加心血管疾病風險和死亡率。

怎樣看是否發生了腎性貧血呢？

輕度腎性貧血患者會出現乏力、面色蒼白、食慾不振、注意力不集中等症狀。嚴重的貧血患者還可能出現貧血性心臟病以及認知異常。

當然，最重要的還是需要去醫院做相關檢查才能最終確定是否患有貧血。

那麼為什麼透析患者容易出現腎性貧血呢？

出現貧血的主要原因是血紅蛋白合成減少，以及血紅蛋白合成場所——紅細胞數量的降低。透析患者容易出現貧血的原因主要有以下幾點：

1. 腎臟受損會導致促紅細胞生成素生成減少，進而導致紅細胞生成減少；

2．透析腎友易出現失血，以及溶血因素（如透析用水不純，以及未徹底沖洗管路中的殘留等）均可導致紅細胞破壞增多；

3．尿毒症患者長期低蛋白飲食、營養不良、造血原料缺乏，也是造成貧血的原因。

對於透析腎友來說，血紅蛋白越高越好嗎？

不是

根據腎友們的年齡、性別和生理需求的不同血紅蛋白的標準也有所不同，一般來說腎性貧血的治療目標為血紅蛋白不低於110g/L（血細胞比容＞33%），並且目標值最好在開始治療4個月後達到。

對於年輕人、體力勞動者以及缺氧性肺部病變的患者可以適當高一些，但是對於老年人缺血性心臟病、充血性心力衰竭、糖尿病合併外周血管病變的腎友不推薦血紅蛋白＞120g/L。

腎性貧血可以透過合理飲食進行控制

蛋白質、葉酸、維生素B12以及鐵元素都會影響體內血紅蛋白的合成。因此，腎友們在搭配飲食時，應注意食用蛋白質、葉酸、維生素B12以及鐵元素含量較高的食物。

蛋白質含量高的食物

_	動物血製品，肉類、奶類、蛋類、豆類

維生素B12含量高的食物

_	動物的肝臟、腎臟及瘦肉

鐵元素含量高的食物

_	豬血、鴨血等血製品（口服鐵劑時不宜與茶同飲，可使用鐵製炊具烹調食物，多吃含維生素C豐富的食物和水果以增加鐵的吸收）

葉酸含量高的食物

_	綠色新鮮蔬菜、水果、蘑菇、雞以及動物的肝、腎（應該注意食物加熱時間過長可使葉酸的破壞增加。但透析腎友也要注意新鮮水果、蘑菇、動物內臟中含鉀和磷量多的問題）

特別注意不推薦食用阿膠等成分不確定的保健品，有可能會導致高鉀及高磷血癥。

總之，腎友們的一些小症狀一定不要置之不理或者亂投醫，在醫生面診時一定要如實告知自己的症狀，合理飲食，這樣才能控制好貧血。