小美和兒子玩耍時,不小心碰了下右側的乳房。
到了第二天,右側乳房被碰到的地方火燒火燎的疼,而且越來越重。
小美也沒在意,以為就是碰傷發炎了,就自己找了些“消炎藥”吃了。
又過了兩天,小美的右側乳房出現了一個腫塊,面板也紅了起來。
小美這才害怕了,一大早來到了柳大夫門診。
透過仔細的問診、查體,柳大夫考慮小美得的是肉芽腫小葉性乳腺炎。
初步的輔助檢查也支援柳大夫的診斷。
柳大夫告訴小美:肉芽腫小葉性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一種。非哺乳期乳腺炎是目前病因尚不明確的一組乳腺炎症,包括導管擴張症/導管周圍乳腺炎(漿細胞性乳腺炎)、肉芽腫小葉性乳腺炎,感染不同於常見的細菌感染。
此類炎症具有病程長、花費大,反覆破潰、反覆復發、手術治療乳房毀型嚴重的特點,甚至在疾病後期有些需要全乳房切除,成了人前自卑的“少奶奶”。
非哺乳期乳腺炎雖然不是要命的惡性腫瘤,但妥妥的傷害性很大,侮辱性更強。
此類乳腺炎多發病於經產婦,像肉芽腫小葉性乳腺炎就多見於產後3-6年的年齡30多歲女性,漿細胞性乳腺炎多有乳頭內陷的情況。
有部分此類病人有高泌乳素血癥,也需要進行處理。
中醫將非哺乳期乳腺炎統稱“粉刺性乳癰”。
柳大夫給出了小美的治療建議:首先給小美腫塊外敷科室特色的“鐵化三劍客”中藥藥膏,儘快作超聲引導下的微創空芯針穿刺活檢。
腫塊的病理活檢能明確腫塊炎症具體分型以及排除可能的惡性病變及其他病變。
對於部分情況可選擇區域性類固醇激素透藥治療,既能夠儘快控制區域性症狀,又能夠避免類固醇激素全身用藥的副作用。
透過系統化的治療,在腫塊2-3釐米的時候,還是選擇手術處理最合適,在減少復發的同時也能夠保留乳房的完美外形。
透過柳大夫的耐心解釋,小美心裡釋然了。雖然這是個複雜疾病,但透過柳大夫特色的中西醫結合治療,戰勝疾病我們有信心,絕不做“少奶奶”。