慢性腎臟病的患者朋友們經常會聽到醫生說要限制蛋白質攝入、要優質低蛋白飲食。那麼到底什麼是優質低蛋白飲食呢？哪些人需要限制蛋白質攝入？又有哪些益處呢？今天我們就來講一講優質低蛋白飲食這些事。

01　為什麼非要限制蛋白質攝入？

　　限制蛋白攝入可降低蛋白尿，減輕殘餘腎小球高濾過，也就是減輕了腎臟的負擔。同時還可減輕腎小球硬化、腎間質纖維化、減輕代謝性酸中毒等，從而延緩腎功能進展，降低終末期腎臟病的風險。

02　哪些人需要限制蛋白質攝入？每天攝入多少合適？

吃多少是根據腎功能水平和體重決定的：

普通人每天蛋白質的攝入量為1.0-1.2g/kg（體重）；CKD1-2期的患者尚不需特別嚴格的限制蛋白，每日蛋白質推薦攝入量控制在0.8-1.0g/kg（體重）；CKD3-5期，沒有進入透析治療的患者，每日蛋白質推薦攝入量為0.6 -0.8g/kg（體重）；進入透析期的患者每天要保證充足且優質的蛋白，每日攝入推薦量為1.0-1.2g/kg（體重）。

蛋白要吃得少而精

　　每日攝入蛋白的50%-60%必須是高生物價的優質蛋白。優質蛋白是指氨基酸配比與人類所需蛋白質更接近的蛋白，這樣的蛋白人體利用率更高。

　　優質蛋白在牛奶、雞蛋中含量最高，其次存在於魚、蝦、瘦肉等動物性食物中。過去常認為大豆類是植物蛋白不能吃，而近年研究為大豆正名，大豆也是優質蛋白的一種，吸收消化率達84%-98%。黃豆、黑豆、青豆都屬於大豆類，而紅豆、綠豆、芸豆則不屬於大豆，一定不要搞混哦。

　　我們的主食米、面中含有很多的植物蛋白，與我們需要優質蛋白飲食的初衷相悖，這時我們就可以吃一些低蛋白含量的主食來保證每天不會餓肚子，如麥澱粉（篩去了小麥中的植物蛋白的麵粉）、低蛋白的大米、紅薯粉、藕粉等等。

常見食物蛋白質含量（重量都是生重，不是煮熟後的）：

03　如何計算蛋白攝入量？

　　張先生肌酐清除率28ml/min*1.73m2，屬於CKD4期，體重70kg。醫生建議每日攝入蛋白量控制在0.6g/kg。

　　張先生每日攝入的蛋白量為70kg*0.6 g/kg=42g，其中優質蛋白佔60%，那麼優質蛋白的攝入量為42g*0.6=25.2g，非優質蛋白攝入量為42-25.2=16.8g。

　　因此，建議每天食用一袋牛奶（250ml，蛋白質約8g），一個雞蛋（蛋白質約7g），1兩肉類（瘦肉、魚、蝦均可，蛋白質約10g），其餘主食（150g，蛋白質約12g）、水果蔬菜總攝入的蛋白含量為16.8g。如果每天150g（也就是三兩）的主食吃不飽，就需要吃麥澱粉等蛋白質含量低的主食來補充。

　　腎友們應在醫生指導下結合腎臟病進展情況、營養狀況、年齡、伴隨疾病等因素計算適合自己的每日蛋白攝入量，不要自己盲目控制。

　　祝大家都能吃得飽，更要吃得好！