快速康復亦稱術後促進康復(enhanced recovery after surgery,ERAS),指採用一系列經循證醫學證實有效的圍手術期最佳化措施減少外科應激、加快術後康復。快速康復利用現有手段對圍手術期各種常規治療措施加以改良、最佳化和組合,旨在減少外科應激,維持病人內環境穩定,加快術後康復,縮短住院時間取得非常好的成效。湖南省腫瘤醫院一名結直腸外科 “迷你患者”應用ERAS不僅實現術後無併發症、治療效果好、醫療費用共低,而且術後第四天順利康復出院。
患者術後第四天出院時與醫務人員合影
2021年2月18日,湖南省腫瘤醫院結直腸外科收治了一位特殊的患者曾某。曾某體型短小迷你,身高僅110cm,體重僅34kg,屬於我們通常的侏儒症。
曾某體質特殊,生理結構與正常成人不一樣,腸道很短、腸腔很小,且其腸道腫瘤很大,侵犯了周圍組織,又合併梗阻,腸壁很脆弱,如同嬰幼兒般,稍有不慎容易出血且導致腸道壁破裂。曾某輾轉多家醫院,均因手術難度大,而未得到及時診治。曾某經多方打聽,得知湖南省腫瘤醫院結直腸外科在複雜腸道腫瘤的診治方面經驗豐富,找到了腸道腫瘤治療專家胡英斌主任。患者體質特殊,手術難度大,且家庭經濟困難,又幾經周折更是捉襟見肘。胡英斌主任立即將患者安排住院,組織醫護員對患者進行溫馨的人文關懷,帶領手術組醫師潘曙光副主任醫生、張智清、吳傑醫生詳細詢問病史,仔細進行體格檢查,認真分析影像學資料,並查閱相關文獻及指南,並組織討論如何在創傷最小、花費最小的情況下順利將腫瘤切除乾淨,讓患者儘早康復,順利出院,多次討論後,為其精心制定個體化的手術方案。
經過充分的術前準備,胡英斌主任帶領醫療團隊透過微創方式為曾某耐心、精細地將腫瘤完整乾淨切除,並細緻進行了消化道重建。手術非常成功,手術出血少於50ml。曾某術後不到12小時就可正常獨立下床活動,精神狀況良好,臉上洋溢著感激的笑容,不善言辭的他,對胡主任豎起了大拇指。經過腸道外醫護人員的精心治療、護理,曾某術後第1天就開始進食流質,術後第2天排氣排便,並拆除所有引流管,術後第3天行動自如,於術後第4天后順利出院,無任何不良反應及併發症。
作為一名侏儒症患者,曾某歷經太多異樣的眼光,而不幸罹患腫瘤後,身心都經歷著常人難以承受的悲痛。自從來到湖南省腫瘤醫院腸道外科,讓他切身感受到了醫護人員的大愛無疆,從科主任到護士長給予了無微不至的關懷和耐心細緻的照料,不僅手術效果很好,恢復快,而且費用低,結直腸外科的醫護人員就如太陽般驅趕了患者心中的陰霾。曾某說經過這次手術住院,讓我覺得世上真有天使,我對生活充滿了希望,有信心一定戰勝病魔。
於每一位病患而言,醫生是陽光,護士是溫暖,結直腸外科的白衣天使在腫瘤這條生命渡輪上用高超專業技術給患者予以信心和勇氣,用醫者仁心的大愛給予患者予以關心和愛護,迷你患者從身到心得以快速康復。(王佳麗 彭嵐)