有一些患者在石蠟病理結果出來後製定下一步治療時常常會問到一個問題——什麼是70基因檢測？我需要做嗎？

70基因檢測概念是什麼？

70基因檢測（MammaPrint）是來自荷蘭癌症研究院的研究者開發的一套乳腺癌多基因檢測系統，在5年和10年遠處復發風險基礎上，根據基因表達與臨床結果的相關性，將患者分為預後良好組及預後不良組，並且已有多項回顧研究證實了70基因檢測對早期乳腺癌患者結局的預測作用。

2019年NCCN、ASCO和CSCO的乳腺癌指南中，增加了70基因表達譜檢測，70基因檢測被正式納入到乳腺癌術後輔助治療評估推薦當中。

適合70基因檢測乳腺癌患者有哪些？

70基因檢測作為輔助的預後工具是基因技術依賴的，主要是ER或者PR陽性的，Her-2陰性的浸潤性乳腺癌患者適用。

同時，70基因檢測與其他的多基因組學相比更好的地方，是全球最新能夠對有腋窩淋巴結有1-3個轉移的病人的基因技術依賴的乳腺癌預後評判的工具。

70基因檢測有什麼意義？

70基因檢測的結果有兩種：正分與負分。

70基因檢測的結果如果是正分，基因組就是低風險的；結果如果是負分，那那基因組就是高風險的。目前來說主要考慮的問題是基因組是低風險，臨床高風險的患者需不需要化療。根據已發表的臨床研究，23%的這類患者化療沒有意義，也就是說部分此類患者透過化療與不進行化療的治療效果差異不大。

總結

本研究具有重要臨床指導價值，凸顯了基因檢測所帶來的重大影響，開闢了一條臨床高風險患者免除化療的可行道路。臨床醫生在判斷乳腺癌預後時，將腫瘤大小、淋巴結轉移狀態、組織學分級、激素狀態、HER2狀態等因素納入考量，而70基因檢測希望獨立於上述腫瘤臨床病理因素，從基因組水平判斷腫瘤復發轉移的可能性，希望最終遴選出化療不獲益的患者，做化療減法。