【複診案例】48歲，黃女士，甲狀腺右葉實性結節3級，5毫米，雙側乳腺增生，右乳實性結節3級，兩年前在我們這調理3個月，甲狀腺結節沒了，乳腺增生消退。本欲讓其鞏固治療，但患者覺得每天貼著特別麻煩，治療效果已經很好就沒有繼續治療，後續在當地中醫藥調理，吃中藥2年。 這兩年來，除了吃中藥之外，她還在當地醫院搭配那邊兒大夫自己熬製的中藥膏貼，不知道明確的成分的一個黑膏貼，來的時候她貼在脖子上，那個膏貼他對她面板刺激比較大，有些耐受不了，這段時間複查B超檢，發現甲狀腺結節沒有得到有效控制，乳腺結節還有一定程度增長，昨天又過來了。

症狀見頸部腫脹不適加重7天，睡眠差，舌質紅，舌胖大，有裂紋，苔白厚。 分析總結：肝鬱脾虛；治療原則是舒肝滋陰兼以健脾祛溼。

我的建議：治療和調養兩個共同配合進行。不能一味只依靠單純的中藥湯劑這種簡單的手段來調理身體。平時滋陰舒肝，保護脾胃，防止結節發生、發展，進而促進結節的消散。經過體質的改善，搭配中醫藥的調理治療，會取得較明顯的治療效果。 其實這位患者非常具代表性，我們遇見很多患者就是這樣，她們經過一次結節治療後，對於結節的發病機理有粗略瞭解，治療思路大致把握，所以喜歡自主調理，但是這個患者陷入一個誤區，就是隻依賴或者單純依賴藥物的調理。 這個黃女士能吃兩年的中藥，毅力也是非常大，但對於生活細節改善照顧不到，比如她舌頭乾燥，有裂紋兒的，不管是哪個大夫都得建議多喝水，但黃女士說，我一喝水就肚子脹，一肚脹就很煩，就不喝水了。 不愛喝水，她身體的津液虧虛一直存在。另一方面，為什麼喝不進去水? 黃女士除了年輕的時候容易生氣之外，在飲食方面，對寒涼東西沒有特別的忌口，脾胃虛而入，導致他身體一方面是對於結節吸收消散能力差，另一方面她體內一直處於津液虧虛的狀態。

一方面津液虧虛，他的脾胃功能弱，不能把吃進去的飲食轉化為精微，另一方面，因為她脾胃弱，潤化不了喝進的水，一喝水就腹脹，又不願意多飲水，於是就形成了一個非常惡性的迴圈，就是越不喝水，身體津液越虛，身體津液越虛，然後脾胃功能越弱，脾胃越弱，導致結節的發展越迅速，越抑制不住節節的發展。

我們和黃女士溝通了大概半個小時，主要是囑咐注意事項，中醫治病在除藥物治療規範的調整之外，平時生活的飲食要逐漸改善，提升脾胃的功能，包括解決精液攝入的不足的問題，是她下一個治療階段的要點。