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“糖尿病不可怕可怕的是糖尿病的併發症”，相信不少有糖尿病的人都聽說過這句話，實際上阻止與延緩各種糖尿病併發症的發生才是糖尿病治療的終極目標。而糖尿病所有併發症發生的病理基礎都是血管的病變，由於腎臟公佈有大量的細小血管，更容易受到損傷引發腎病，是較早發生的微血管病變之一，因此是有糖尿病的人應當關注的重點之一。

有研究顯示：糖尿病病程超過15年後，大部分人會發生或輕或重的微血管病變，糖尿病腎病的發生率呈現迅速升高的趨勢。由於糖尿病腎病進展到一定程度後不可逆轉，因此預防糖尿病腎病的發生極為重要。

預防措施主要包括身體指標控制和生活方式干預，前者有明確的標準，比如：

空腹血糖力爭控制在6.1mmol/L以下，至少控制在7.0mmol/L以下餐後2小時血糖力爭控制在7.8mmol/L以下，至少控制在10.0mmol/L以下糖化血紅蛋白力爭控制在6.5%以下，至少控制在7.5%以下血壓力爭控制在120/80mmHg以下，至少控制在130/80mmHg以下低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/L以下，最好控制在1.8mmol/L以下

生活方式干預包括合理飲食、加強運動、戒除菸酒、按時作息等等。對於合理飲食，大多數有糖尿病的人都知道要限制碳水化合物攝入量控制血糖、限制脂肪攝入量控制血脂，但對蛋白質該怎麼吃往往忽略了，事實上每天飲食中蛋白質攝入量的多少與微血管病變尤其是糖尿病腎病的發生有密切的關係，這是因為：

生命起源於蛋白質，蛋白攝入不足組織細胞的生理功能便不能正常發揮，但機體在利用蛋白質時會代謝產生肌酐、尿素氮等，這些物質可以看做是身體裡的“毒素”，尿毒症簡單地說就是因為這些“毒素”大量滯留在體內而損傷身體，而這些“毒素”必須透過腎臟才能排出體外。

可想而知，這些“毒素”產生量過大就會加重腎臟的負擔導致腎臟受損，尤其很多有糖尿病的人在整個病程中往旆存在著血糖、血脂、血壓波動的情況，本身微血管病變的發生風險就較高，如果忽視了對蛋白質攝入量的管理，對糖尿病腎病的發生無疑是雪上加霜。

那麼，如何管理每天蛋白質的攝入量呢？需要從質和量上來把握。

從量上來說，正常情況下人體對蛋白質的需要量是0.8-1.0克/公斤體重；從質上來說，應以攝入富含人體所需必需氨基酸的優質蛋白質為主，儘可能減少含非必需氨基酸的蛋白質攝入，這裡普及一點營養知識：

氨基酸是蛋白質的基本成分，人體所需的氨基酸中有8種必須依靠每天飲食被給，稱為必需氨基酸；人體所需要的其它氨基酸機體可自己合成，稱為非必需氨基酸。因此，富含必需氨基酸稱為優質蛋白食物，反之稱為非優質蛋白食物。

日常所吃的食物中，富含優質蛋白的主要是動物性食物如禽肉、魚、蝦、奶、蛋以及植物性食物中的大豆，且動植物食物中所含必需氨基酸的種類及數量不同，通常需要合理搭配互補，因此有糖尿病的人一日三餐中這兩類食物都應當有，較為合理的搭配是：半斤牛奶、一個雞蛋、二肉禽肉或魚蝦及二兩豆製品。

需要提醒的是：如果已經發生了糖尿病腎病，則應按照0.6-0.8克/公斤體重的標準限制蛋白性食物的攝入量，需要醫生根據腎功能損傷的程度做計算並嚴格執行，以免增加腎臟的負擔加重病情。

綜上所述，有糖尿病的人應當對日常飲食中蛋白質的攝入進行管理，並且密切關注是否有糖尿病腎損害的發生，有一個簡單的方法可以幫助有糖尿病的人做到早期發現，即每年進行1-2次尿微量白蛋白的測定，這項檢查透過留取小便即可完成，你做過嗎？