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目前,治療過程中判斷化療,放療療效,一般是在治療一定療程,如化療一般採用治療2兩個療程,放療,則一般是放療後1月或3個月,複查CT或MR,對腫瘤治療前後大小變化進行評估,從而判斷療效。最終採用中位OS作為療效評估的指標。

對於放化療,一般判斷療效的週期比較短,那麼對於PD-1抗體,是否適合採用這種方法進行評估?既往採用的中位OS作為評估療效指標是否適合免疫治療?

KEYNOTE-042中位隨訪46.9個月,顯示PD-1單抗一線治療非小細胞肺癌3年OS率為20%。從臨床治療的病例觀察到,免疫治療一旦有效,可存在拖尾現象,即有效時間會比較長。有的患者在治療後兩年,甚至更長時間,依然有效,因此,採用中位OS未能很好評估治療療效,而長期OS率可能更適合作為評估免疫療效指標。

因此,採用免疫治療過程中,在確認免疫效應之前,不要輕易更換新的治療方案,有可能免疫治療依然發揮療效。

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