李國民：頸椎病手術後症狀加重，如何透過5個步驟改善！

前幾天有個患者諮詢，她主要是頸椎增生，椎管狹窄，2019年做了頸椎手術，但是症狀仍在，還加重了

現在主要是脖子僵硬，後背痛，兩腿腳發麻，腿發沉，頭暈，走路不穩，還有胸悶氣短、失眠嚴重，讓我給她一個治療方案

在給方案之前，我希望你能理解，你這麼多的症狀絕對不是一個頸椎病可以解釋清楚的

你的治療應該圍繞2個

1、分部位治療2、分型別治療

什麼意思呢？

比如你有脖子的不舒服，又有腿發麻，這是2個不同的治療部分，你應該分開治療

分型別治療，意思就是導致你這麼多的症狀，不是一個病或者一個原因引起

這樣就避免了你在治療過程中的誤診，你的整個治療步驟，應該按照以下5點

第1步、鬆解筋膜

因為你存在脖子僵硬，後背痛，你已經做了手術，而且手術後還在加重

這個時候，你可能再次手術，你應該以改善疼痛為主

這裡你要先從筋膜鬆解開始，不建議你正骨，上個月我的2個患者，都是脖子的疼痛

都是去正骨了，回頭都問我為什麼加重了？我早就說過你不要輕易正骨

所以，這裡你應該用筋針或者超聲波，這些治療方法去鬆解

還需要配合頸椎的訓練，姿勢矯正，靠牆站立訓練，在你手術後是依然可以做的

眼球訓練是可以提高你的頸椎力量的，所以這些自我鍛鍊必不可少

第2步、改善腿部症狀

你有腿麻，還有腿發沉，建議你先查腰椎磁共振，排除腰椎的病變

尤其是腫瘤相關的疾病，如果沒有，配合下肢肌電圖檢查，排查一下你的神經受壓位置

解除神經受壓，自然你的腳發麻就會改善，這裡可以是牽引，也可以是B超引導下注射

第3步、評估前庭和平衡功能

你的頭暈走路不穩，這裡除了評估前庭功能之外，你還要評估平衡功能

當然這個在耳鼻喉科可以同時檢查的，如果你的醫生擅長這一塊，也可以人工的評估

只有做到了這兩步，你的頭暈才有可能改善，不然會追隨你一輩子都有可能

前庭問題，需要眼球訓練，前庭增益康復訓練，讓你的前庭功能恢復正常

平衡功能，主要是練習拋球訓練，也可以是在康復科做踝關節的穩定訓練

主要是因為穩定性差了，所以你的平衡功能出現了問題

第4步、調節睡眠

這幾天一直都在分享調節睡眠，睡眠的好壞直接影響你的治療效果

如果睡眠確實不好，為什麼不配合藥物呢

你擔心藥物有副作用，難道你不擔心你的頸椎問題治不好了嗎？

所以，睡眠是在你所有的不舒服裡面，第一要治療

配合促進睡眠藥物，直接去醫院開，加上呼吸訓練和手指訓練，這些有利於睡眠的康復

第5步、配合專科治療

你有胸悶氣短，這個一般不會是頸椎的問題，除非你排除了心臟和肺部的問題

但是基本上你都沒有排除，你就去做了一個心電圖沒事，這個根本就不能說明問題

這是最基礎的，如果你有胸悶氣短，怎麼排除是不是心臟方面問題，直接做運動平板相關的試驗就可以

建議你要配合心內科的治療，排除隱匿性的心臟問題，並不是所有的不舒服都歸結於頸椎病

還有你所謂的頸心綜合徵，現在基本上都不這麼叫了，查清楚原因

不要你認為的去治療，你認為是頸心綜合徵，所以你去治療頸椎病，到頭來，治療沒效果才想起是不是診斷錯了

如果你想改善你的不舒服，你需要按照以上幾個步驟去做

你能否做到呢？

如果你有頸椎的一些問題，關注李國民醫生部落格，我會給你一些好的方法和建議。