在中國做醫生很難，除了有捱打、受罵、被砍殺的風險以外，還要經常面對很多兩難的境地，要去承擔本不應該去承擔的責任和風險。產科醫生要面對的Rh陰性血型孕婦的處理，就是一個讓你左右不是人的難題。

按照全世界通行的臨床指南，對於丈夫是Rh陽性的Rh陰性血型孕婦，在妊娠28周，新生兒（Rh陽性）出生以後72小時之內，以及在羊膜腔穿刺或其它一些情況下，需要給孕產婦注射Rh免疫球蛋白RhoGAM。

但是，全世界都在用的Rh免疫球蛋白RhoGAM並沒有進入中國市場，我們也沒有國產的產品。為什麼不進入中國市場？因為RhoGAM本身就是一個很小眾的產品，中國漢族人群中Rh陰性血型的人數又很少，只佔了總人口的3/1000，這麼小的市場容量，還要經過CFDA的繁瑣冗長複雜的審批程式，我估計是這家公司根本沒興趣來進入中國。

我曾經試圖透過生產RhoGAM公司的母公司的高管來聯絡落實這件事情，然並卵，依然沒有下文。

這就意味著，在中國大陸地區，如果你想要注射RhoGAM的話，要麼去香港，要麼透過地下渠道去購買RhoGAM。即使你購買到了RhoGAM，願意和有膽量幫你注射RhoGAM的醫生和護士也不多，因為從理論上講，這種行為是不合法的。

如果你是Rh陰性血型孕婦，你老公是Rh陽性，醫生讓你注射RhoGAM是沒有錯的；

為了孩子，你想方設法透過地下渠道去購買RhoGAM是沒有錯的，BUT你錯了；

為了患者，從道義上講，從遵循臨床指南上講，外資診所或私人診所從境外私下帶RhoGAM入境給患者使用是沒有錯的，BUT你錯了；

你拿著好不容易得到的RhoGAM找醫生和護士，央求TA們為你注射，醫生護士幫你注射了，從臨床上，從道義上講，從良心上講是沒錯的，BUT你錯了；

如果醫生和護士拒絕幫你注射RhoGAM，TA們也是沒有錯的，因為TA們是遵紀守法的好公民；

藥監局，海關，公安局查處醫療機構、醫生和護士是沒錯的，因為TA們也是按照國家的法律在執行公務，BUT……。

是的，大家都沒有錯，BUT大家都錯了。

面對這種難題，醫生有幾種選擇：

1.直接心安理得的說NO。

2.說NO，但是心理上會有很大的折磨，因為這和我們選擇做醫生的初心相違背。

3.說YES，為了患者，我不下地獄誰下地獄？但是如果你真的為此下了地獄，誰來挽救你呢？