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中醫診斷就是從紛雜的各種頭緒中,找到可以反映患者疾病的現象。

透過這些現象的表現,來推測疾病的發生,來確定疾病的診斷。透過對疾病的診斷,為治療疾病打下一個基礎。

就是先診斷是什麼疾病,才能說治療疾病,要是不知道是什麼疾病,也就不能談及治療了。

中醫一般從以下這3個方面,來認識疾病。

1. 從整體來觀察。

就是中醫的整體觀念,在診斷的具體應用。這個可以從2個方面來說。

一個是,人是一個整體。疾病的發生,雖然是人體區域性的表現,但是要從人的全身來著眼,從人的整體來認識這個疾病。

才能對疾病有一個比較好的認識,才能比較準確地認識疾病。

區域性的疾病,是如何引起全身的變化。全身的變化,又是如何引起區域性的變化。

全身與區域性,是如何聯絡的。知道了這些,就為以後的治療,提供一個比較好的參考。

另一個是,人所在的地方,所處的季節。人與人之間,人與環境之間,是一個整體。

人總要處於一個環境當中,一個季節當中。季節的變化可能對人體造成影響,周圍的環境可能對人體造成影響。

患者所處的生活環境可能對人體造成影響。這些都會對人體造成影響,從而引起疾病的發生。

因為環境、季節的不同,從而引起的疾病也是不同的。

2. 四診合參。

望聞問切,四診合參。難經“經言,望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧”。

一般一個病人來了,從望、聞2診,就是一半的診斷已經過去。是比較難的2個診斷,有神、聖之謂。

也有的醫生,為了所謂的技術,只是進行了切診,一般是脈診。就對患者進行舉報的診斷和治療,以示技術高超。其實是進行了,除了問診以外的3診合參,進行的診斷。沒有問診,可能不是很準確。

望、聞2診不用說,也不用醫生問,患者甚至不知道已經進行了2診。

問診是問病人,有十問歌是一個參考。問診是一個系統的問診。

切診,切脈是一個技巧,就是所謂的熟能生巧。

臨床上,需要患者配合的就是問診,要十問歌裡的都要問到,不能省略。因為這些都是經過不斷總結,完善的,少問就會出問題的。

3. 辨病與辨證相結合。

中醫現在講究辨病與辨證,相結合。

辨病是為了侷限辨證的範圍。辨病就是從大的方向,來說明疾病的發展階段。

辨證就是為了表明疾病的性質,依據辨證來進行治療。

辨病與辨證,疾病總是在動態的發展,不能拘泥於一個定論,要辨證地看疾病的變化。

辨病與辨證相結合,金匱要略就一個開始應用了。這也是金匱要略,可以指導中醫臨床的原因。

金匱要略就是一個模型,一個定式了。

中醫診斷的基本原則是:從整體來觀察,四診合參,辨病與辨證相結合。這3個原則,是診斷準確的保證。

從這3個方面來進行疾病的診斷,才能更好地認識疾病,為很好地治療疾病,打下一個基礎。

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