二甲雙胍

是二型糖尿病唯一的一線藥物

很多糖友吃了好幾年

卻不知道它的正確用法

從而導致血糖居高不下

副作用增多

今天，小徐給大家講解

看完這一篇

希望大家學會規範用藥

獲得更好的血糖值和身體狀態！

不是二甲雙胍沒效

是你不會用

最權威的ADA（美國糖尿病協會）、

EASD（歐洲糖尿病協會）指南指出

1、二甲雙胍一開始應低劑量使用，避免在初期出現胃腸道反應，用1-2周後，逐漸加大劑量直至血糖達標或達到二甲雙胍的最佳推薦劑量2000mg/天。

2、當用到2000mg/天血糖還沒達標，可在二甲雙胍基礎上加用其他藥物作為聯合治療。

也就是說

在2000mg/天這個劑量下

二甲雙胍才能發揮最好的效果

吃到這個劑量了血糖還是不達標

這時，才考慮加其他藥

而糖友們都是怎麼用二甲雙胍的呢？

請看下面的 錯誤 示範

單吃二甲雙胍，早晚各一片，每片500mg，加起來每天總共只吃1000mg，有的糖友可能一天只吃一片，有的一天吃三片，反正都沒有達到2000mg。

這樣吃著，空腹血糖總是超過7，餐後也在11以上，這時，糖友們沒有加大二甲雙胍劑量 ，而是開始增加其他種類的藥物，如阿卡波糖、格列齊特、格列美脲、西格列汀、諾和龍等。

還有的糖友一開始就已經兩、三種藥聯用，相當於一上來就吃了別人糖尿病十年才吃的方案。

這樣錯誤用藥會產生什麼後果呢？

後果

01

「藥物副作用疊加

肝腎毒性成倍增長」

不同藥物之間所產生的

副作用是不一樣的

長年累月吃好幾種藥

藥物副作用相互疊加，相互影響

對肝腎的損害成倍增長！

後果

02

「過度刺激胰島

胰島功能受損加重」

很多降糖藥如格列齊特、格列美脲

西格列汀、諾和龍等

它們都是透過刺激胰島

分泌更多胰島素

以達到降糖效果的

糖尿病人的胰島功能本來就受損了

這時還用藥物

過早地、不斷地刺激它

胰島只會更累

直接加重了胰島功能受損

看到這裡

有糖友會說

小徐，我已經吃了

最大劑量的二甲雙胍

血糖還是高

二甲雙胍堪稱降糖神藥

吃到最大劑量血糖還是高

或者已經吃著兩、三種藥

血糖還不降

原因是什麼？

是這些藥沒有效果嗎？顯然不是。

最主要的原因

其實在於你自身的胰島功能太差。

不是二甲雙胍不行

是你的胰島不行

之前我們說過

人體內真正能降血糖的只有胰島素

胰島素由胰島分泌

胰島功能決定了糖尿病的生與死

研究表明

大部分人確診糖尿病時

胰島功能剩下30%-50%

還能幫忙分泌一些胰島素

這個時候

透過二甲雙胍提高胰島素的敏感性

血糖還是能夠控制的

但是，如果我們不改變生活習慣

吃再多的二甲雙胍

也抵抗不了血糖升高

這時，我們看血糖高了

趕緊加第二種、第三種藥

這些藥對胰島又再次產生刺激

最後

胰島功能只剩下可憐的10%

甚至接近於衰竭

於是

糖友陷入胰島功能越差，血糖越高

血糖越高，胰島功能受損越嚴重的

惡性迴圈

這，就是為什麼很多人

吃著藥，打著胰島素

血糖還是降不好的根本原因

總結

想要降好血糖

第一、規範用藥

第二、科學飲食、運動

第三、時刻保護你的胰島

本文源於廣州市二型糖尿病研究所，是國家批准的非盈利專業研究機構，為廣大糖友提供公益諮詢、健康管理服務。