山西省中醫院內分泌科 高文莉
一位曾經給我們帶來無數歡樂的“達叔”走了，“肝癌”也再次成為了大家關注的焦點，人們在懷念“達叔”的同時，也提出了自己的疑問：為什麼中國肝癌這麼多，而且一發現就是晚期？
為什麼中國肝癌多全球2020年新發肝癌91萬例，其中中國新發肝癌41萬例，佔全球45%。在全球肝癌死亡患者方面，中國也是全球第一。2020年全球肝癌死亡83萬人，其中中國肝癌死亡39萬人。為什麼中國肝癌發病死亡都這麼高？1.我國是肝炎大國，約有1.2億乙肝病毒感染者。雖然“肝病三部曲”(乙肝/丙肝—肝硬化—肝癌)是拼機率的，但終究意味著比正常人更接近肝癌。重點是很多肝炎患者或病毒攜帶者平時沒覺得有啥不對勁，照樣該喝酒喝酒，這就容易放飛自我，忽視保養和定期體檢。2.飲酒：尤其是長期大量飲酒，世界衛生組織早在2012年就把酒精定義為“一類致癌物”。“一類致癌物”的意思是：有明確證據證明酒精能導致人類癌症；不存在安全劑量。酒精是重要致癌因素，其中就包括肝癌。有研究表明：中國成年男性的飲酒率48%，是中國女性的三倍。而男性當中，45-59歲年齡段是飲酒重災區，飲酒率達到62%。雖然飲酒率不是世界第一，但是由於巨大的人口基數，中國由於飲酒導致的死亡人數世界第一。而其中很大一部分，就是由肝癌導致的。3.高脂飲食：長期高脂肪飲食不僅導致心腦血管疾病，也會導致脂肪肝，尤其是重度脂肪肝，不要忽視重度脂肪肝，隨著時間的推移，它同樣有轉為肝硬化和肝癌的風險。
為什麼肝癌發現就是晚期肝癌的致命性，還在於其隱秘性。一般很難在其癌變早期發現，一發現往往是晚期。1.肝是“啞巴”：因為肝臟沒有痛覺神經，如若肝功能出現了異常，或者是肝受損失，我們是無法感知到的，除非等到肝臟發生了重大病變，比如說肝癌，進而就會引起身體其他器官出現問題，我們才可能感知到。2.肝臟的代償能力很強：肝臟雖然很脆弱，但是又非常強大，因為它的代償能力非常強，也就是說只要肝臟有30%的部分能夠正常工作，那麼就能有效維持我們身體正常運轉，因此肝臟又被稱為“頑強的器官”。所以當肝功能受損超過70%以上時，我們可能會感知到。
預防肝癌，我們應該怎麼辦肝癌偏愛哪些人？高危人群包括：乙肝/丙肝患者、肝炎病毒攜帶者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群、長期大量飲酒的人群、經常吃發黴食物的人群、40歲以上男性或50歲以上的女性。
具體應對措施：
1.治療肝炎，乙肝疫苗大家應該都打過所以不用擔心。如果因為別的原因，自身已經患有乙肝和丙肝的，要按時吃藥，定期檢測。
2.戒酒，酒能傷肝那真不是蓋的，多少曾經酒場明星，最後都會演變成肝硬化。
3.控制肥胖，低脂飲食，避免脂肪肝。
4.不吃一些黴變，含有黃麴黴素很高的食物，例如陳年老茶，小作坊壓榨的花生油等等，講究飲食衛生，養成良好生活習慣。
5.不亂吃藥，避免藥物性肝炎的發生。
6.針對不同人群，建議：普通人群：可以每年做一次體檢，平時注意戒菸戒酒少熬夜，儘量保持生活規律。高危人群：根據醫生建議，最好每隔6個月做一次體檢，專案包括但不限於肝功能、腹部B超、血清甲胎蛋白(AFP)等。
但是，如果出現右上腹疼痛、乏力消瘦、食慾減退、不明原因發熱等症狀，別磨嘰，速度去醫院做檢查！