對於一些初次就診的肝病患者來說，由於乙肝和丙肝病毒感染引起的肝病佔絕大多數，所以肝臟有問題往往都會想到是不是感染這兩種病毒，特別是肝硬化，首先想到的也是乙肝、丙肝病毒導致，其次就是大多數人都瞭解的因為長期飲酒導致，是不是隻有這兩種情況呢？

什麼是肝硬化？

肝硬化是一種肝臟疾病的併發症，涉及肝細胞損失和不可逆轉的肝臟瘢痕形成。酒精和病毒性乙型和丙型肝炎是肝硬化的常見原因，每天飲酒50克以上並且超過10年的人，肝臟容易轉變為脂肪肝，如果合併乙肝和丙肝，肝硬化比例會上升到50%。

肝硬化患者可能很少或沒有肝臟疾病的症狀和體徵。有些症狀可能是非特異性的，也就是說，它們並不表明肝臟發病是其病因。肝硬化的一些較常見的症狀和體徵包括：

血液中膽紅素的積累導致面板泛黃（黃疸）；全身疲勞；身體虛弱；食慾不振；面板瘙癢；由於患病的肝臟減少了凝血因子的產生，容易造成瘀傷。

當然，肝硬化患者也會因為出現併發症而顯示出相關的症狀和體徵，比如水腫，腹水，細菌性腹膜炎，食管靜脈曲張出血，脾臟腫大，肝癌，肝性腦病等。

除了喝酒與病毒感染，還可能是以下原因

脂肪肝我們常教育患者，輕度的脂肪肝只要經過飲食控制、運動等健康生活方式，是可以逆轉的，導致的結果是大家認為問題不太嚴重，因為工作忙就忽視了。這幾年研究發現，脂肪肝若引起長期肝發炎，肝臟有脂肪堆積會導致慢性發炎，而隨著時間的流逝，一直處在發炎狀態的細胞會纖維化，接著可能導致肝硬化，或是在沒有肝硬化的狀態下，因為細胞不正常增生，而演變成肝癌。

自體免疫性肝炎自體免疫疾病引發的肝炎，可能因為血液中伴隨著自體抗體及高濃度的血清γ球蛋白，因為無法分清敵我而攻擊自己的肝細胞，是一種自發性的肝臟疾病。這種免疫應答導致肝臟，也被稱為肝炎的炎症。研究人員認為，遺傳因素可能會使某些人自身免疫性疾病更敏感。那些與自身免疫性肝炎的約70％是女性。

這種疾病通常是非常嚴重的，如果不及時治療，得到隨著時間的推移變得更糟。自身免疫性肝炎通常是慢性的，這意味著它可以持續數年，並且可以導致肝硬化，瘢痕形成和硬化的肝臟。最終，可導致肝衰竭。

心源性肝硬化心臟衰竭患者由於肝臟血液無法迴流的關係，會有淤血性肝功能異常問題。 血液檢查其轉氨酶、膽紅素，會出現異常的現象，長期下來會引發肝臟充血的危險，進而引起肝硬化，一旦出現肝硬化，將更容易引發腹水的形成。

藥物、保健品引起的肝硬化有些藥物被證實具有肝毒性，例如抗生素中的四環黴素、紅黴素等，以及部分止痛藥、降膽固醇藥等，使用這些藥物治療疾病時，除需遵照醫囑外，還要密切追蹤肝功能。

出於日常保健的需求，很多人會自行購買來路不明的偏方、中草藥，甚至某些營養補充品，也是造成藥物性肝炎的主要原因，除可能引起爆發性肝炎，長期服用導致肝細胞大量發炎壞死，甚至形成肝硬化。

肝臟被稱為人體最大的化學工廠，所以吃進去的含有化學成分的各類食品、藥品，大多由肝臟代謝。要保護肝臟，最好的方式就是避免服用不必要的藥物及補充品。

罕見的遺傳代謝性疾病某些罕見疾病也可能引起肝病變，例如威爾森氏症。由於患者無法代謝銅，以致長期累積在體內，在腦部會引起神經病變，堆積在肝臟則可能引起肝硬化。

體內鐵過多

繼發性鐵過載是由於鐵吸收過多、反覆輸血或攝入過多導致的，特別是對於紅細胞生成異常的患者。鐵在身體內會自動沉積在肝臟、脾臟內，而人體無法自行排除，可能造成肝、脾的腫大、發炎，甚至肝硬化；另外，鐵也會容易跟自由基引起過氧化反應，干擾細胞正常的氧化還原狀態，損害細胞的蛋白質，甚至引起DNA鏈斷裂，造成心血管疾病跟癌症。

另外還有一些原因不明的肝硬化雖然無從預防，但是可以透過遵循健康的生活方式，避免接觸和攝入有毒有害的物質，保證均衡營養和規律的運動，定期到醫院做健康檢查，或者諮詢醫生，避免肝病惡化。