在當前指南不推薦治療的人群中，利用CAC評分可指導高血壓治療和個體化降低心血管風險的預防策略。

2017年美國心臟病學會/美國心臟協會高血壓指南推薦對動脈粥樣硬化性心血管疾病進行風險評估，以告知高血壓或低危I期高血壓成年患者的降壓治療。然而，使用冠狀動脈鈣（CAC）評分指導高血壓治療尚未有研究對其進行充分評估。

近日，心血管權威雜誌Hypertension上發表了一篇研究文章，該研究中無心血管疾病的參與者來自多民族動脈粥樣硬化研究、年輕成人冠狀動脈風險發展研究和傑克遜心臟研究。

研究人員使用多變數調整的Cox迴歸根據CAC狀態（CAC-0或CAC>0）和降壓治療評估了心血管事件（心力衰竭、卒中、冠心病）的發生風險。研究人員還估計了預防單個心血管事件所需的10年治療人數。

這項研究納入了6461名參與者（中位年齡為53歲；53.3％為女性；32.3％為黑人參與者）。在平均8.5年的隨訪中，共發生了347起心血管事件。

與血壓正常的人相比，血壓升高/低風險的I期高血壓且CAC>0（風險比為2.4 [95％CI為1.7-3.4]）和高風險I/II期高血壓（BP為140–160/80–100 mmHg）且CAC>0（風險比為2.9 [95％CI為2.1–4.0]）的受試者發生心血管事件的風險更高。

在不同種族的人群和單一研究結局中也存在類似的模式。在CAC-0的患者中，需要治療的10年人數在血壓升高/低危I期高血壓患者中為160人，在高危I/II期高血壓患者中為44人。在CAC>0的受試者中，需要治療的10年人數分別為36和22人。

由此可見，在當前指南不推薦治療的人群中，利用CAC評分可指導高血壓治療和個體化降低心血管風險的預防策略。

原始出處：

Vibhu Parcha.et al.Coronary Artery Calcium Score for Personalization of Antihypertensive Therapy A Pooled Cohort Analysis.Hypertension.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16689