日常生活和工作中，經常會遇到這樣一些人，平時比較容易上火，動不動就上火，口腔潰瘍反覆發作，臉上還特別容易長痘，時而還咽喉疼痛，眼睛乾澀，甚至是牙齦出血、流鼻血等，但同時還伴有腰膝酸冷，手腳冰涼，大便稀溏，小便頻數，小腹發涼，甚至宮寒痛經等。歸根結底，這些均屬上熱下寒的範疇。
為什麼會出現上熱下寒呢？中醫認為，上熱多是功能亢進，平時動得較多。如眼睛動得多，常常熬夜、看手機、刷視訊；嘴巴動得多，飲食無度，暴飲暴食，吃遍山珍海味，嗜食火鍋、燒烤等辛辣生冷油膩刺激之品；腦子動得多，心裡想得多，有各種操不完的心，情緒波動也比較大等等；而唯一動得較少的就是我們的下半身，老坐著，缺乏運動和鍛鍊。
上面動的多，熱能產生多，必然要傷津灼液，陰血不足，陽氣就會相對偏亢，氣有餘便是火，這火本來可以引到下面，溫暖我們的手腳，但由於久坐與飲食的原因，中焦脾胃不通了，火被阻擋了。而火熱之性向上，陰寒趨於下，這種火熱只好反彈上去，於是就出現了上熱下寒。
此外，中醫認為，心屬火，腎屬水，心火要往下走，以溫暖腎水和我們的下半身，腎水要往上走，以滋潤心火和我們的上半身，正所謂心腎相交，水火既濟。這樣我們的身體也才會陰中有陽、陽中有陰、陰陽平衡。
總之，簡單而言，上熱下寒的相關症狀，正是由於中焦不通，陰盛於下，虛陽上浮所致。下寒的產生，並不是真的陽虛厲害，上熱的出現，也不是真的火氣較大，而是身體裡的火沒有被利用起來。
上熱下寒應該怎麼調理呢？中醫治療上有引火歸元法，就是將上越之火，引回到命門之中。在這裡，我們可以先打通中焦脾胃，再把上面的火往下引，這樣上下對流，自然就上不熱，下不寒了。
此時，我們可以借用張仲景的方子——甘草瀉心湯（由炙甘草、黃芩、乾薑、半夏、大棗、黃連6味中藥組成）
甘草瀉心湯主要治療脾胃虛弱，中焦升降失司，氣機痞塞之證。甘草瀉心湯是在半夏瀉心湯的基礎上，加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草調中補虛，配合辛開苦降之品，故能用治胃氣虛弱，寒熱錯雜所致的痞證。
其中，炙甘草、乾薑、大棗，以固護脾胃之氣；半夏以燥溼，降逆，消痞，使胃氣得降，為以降為順。黃連、黃芩以清解上焦火熱之邪，消除中焦痞塊，為打通中焦掃除障礙。諸藥配伍，有升有降，有守有攻，有溫藥也有涼藥。具有寒熱互用以和其陰陽，辛苦並進以調其升降，補瀉兼施以顧其虛實之特點。
綜上所述，針對上熱下寒的情況，我們不能一看見上火就清熱瀉火，只用涼藥，結果火雖暫時去掉了，但很快又會反覆的。因此，出現上熱下寒的情況，最好是在專業醫生的指導下來選藥調理比較好。