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反覆的疼痛與無休止的服藥,是類風溼關節炎給患者帶來的最大痛苦,因此類風溼關節炎也被稱為“不死的癌症”,說明這種疾病不僅可以帶來身體上的損害,還可影響心理健康,使患者出現焦慮、抑鬱等不良情緒,嚴重影響生活質量。

目前藥物仍是類風溼關節炎的主要治療手段,不少患者雖能堅持服藥,但臨床療效並不好,病情非但不能得到有效控制,更不用說減藥、停藥了。這是為什麼呢?

其實這部分患者忽視了類風溼關節炎藥物治療中的幾個關鍵點,今天我們就一起來聊一聊。

Part 1

正確看待消炎止痛藥的作用

消炎止痛藥因其能在短時間內減輕關節疼痛,因而備受類風溼關節炎患者青睞。但也有不少患者對消炎止痛藥過度依賴,不能客觀、正確看待其在類風溼關節炎治療中的作用,甚至只通過使用消炎止痛藥來控制病情。

殊不知,消炎止痛藥是一種廣譜止痛藥,此類藥物大多隻能單純減輕疼痛症狀,而對引起疼痛的基礎疾病治療作用有限。

對於類風溼關節炎而言,消炎止痛沒有抑制異常免疫反應、減少淋巴浸潤的作用,從而也不能從根本上控制病情進展,更不能阻止關節變形。

因而,類風溼關節炎患者只能短時間使用消炎止痛藥減輕關節腫痛,儘早加用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風溼藥控制病情。

Part 2

減藥、停藥速度不可過快

類風溼關節炎是一種慢性疾病,其藥物治療也是一個長期、緩慢的過程,加之類風溼關節炎病情複雜,易反覆,減藥、停藥速度更不可過快。

臨床中,不少患者在關節腫痛減輕後就認為類風溼關節炎治療好了,便開始減藥、停藥,結果病情再次反覆,不得不重新開始用藥。

類風溼關節炎的治療過程就好比打持久戰,期間不可有絲毫懈怠,關節腫痛減輕雖然提示當前治療有效,但並不意味著可以減藥、停藥。

較為理想的做法是,患者遵醫囑規範服藥,定期由醫生判斷病情程度與治療療效,若病情長時間保持穩定,可在醫師指導下逐漸減少藥物劑量或藥物種類,最終達到停藥的目的。

Part 3

客觀、正確看待激素

對於病情嚴重類風溼關節炎患者,醫生往往會建議口服激素控制病情,很多患者卻表示難以接受,擔憂激素所帶來的肥胖、骨質疏鬆等不良反應。

但實際上,激素治療類風溼關節炎有充足的醫學理論,不僅起效快,且能保護關節功能,防止出現肺間質病變等重要臟器損傷。

此外,類風溼關節炎激素治療用量較小,以強的松為例,依據患者的身高體重不同,一般用量約在2-4片以內,且口服一段時間病情得以控制後即可逐漸減量,直至停服,而激素的不良反應也是可以監測並控制的。

最為重要的是,風溼科醫生在日常的工作中會接觸大量的不同病情的類風溼關節炎患者,具有豐富的治療經驗,一旦選擇激素作為治療藥物是有醫學理論依據的。

Part 4

儘早聯合中醫藥治療

中醫藥治療類風溼關節炎治療歷史悠久,方法眾多,無論內治還是外治,都具有一定的療效。中醫治療類風溼關節炎需要中醫師在充分辨證的基礎上為患者制定治療方案,結合患者症狀體徵、個人體質、舌苔脈象,並因時制宜、因地制宜,從整體上調整人體陰陽氣血以祛邪扶正。

在類風溼關節炎治療中使用中藥,可以增強整體療效,預防並減少西藥不良反應。

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