#為愛吶罕#

一位20出頭的年輕人，在健康檢查中發現罹患惡性軟組織肉瘤，照X光時肺部已有轉移性惡性肉瘤。

由於腫瘤初期成長時他幾乎沒感覺，待發現時，肉瘤都已長到20公分以上，甚至是30公分；也有一名罹患惡性脂肪肉瘤患者，前兩年已接受其他治療，但病情持續惡化。

惡性軟組織肉瘤到底是什麼病，怎麼來勢洶洶呢?

惡性軟組織肉瘤(soft tissue sarcoma, STS)屬於較罕見的腫瘤，發病率僅佔所有惡性腫瘤的1%，因惡性軟組織肉瘤發生率低，一般人容易忽視其警訊。

01 什麼原因導致軟組織肉瘤？

科學家們不知道到底是什麼原因導致軟組織肉瘤形成，但是發現了一些風險因素，可以使人更容易患上這些癌症。

研究表明，一些危險因素會影響軟組織中細胞的基因。目前認為發病原因與遺傳、環境及免疫的因素均有相關，一般認為其成因是屬於多因性的。以下將列舉相關的危險因素：

放射治療其他癌症

放射線照射佔肉瘤的比例不到5％。

但是患者可能會因治療其他癌症（如乳腺癌或淋巴瘤）而受到放射線照射而形成肉瘤。肉瘤通常始於接受放射線治療的身體部位。放射治療與肉瘤診斷之間的平均時間約為10年。

家庭癌症綜合症(Family cancer syndromes)

家庭癌症綜合症是由人出生時（通常是從父母那裡繼承的）基因缺陷（突變）引起的疾病，與患某些癌症的高風險有關。一些家庭癌症綜合症會增加人患軟組織肉瘤的風險。

化學制品

接觸氯乙烯（一種用於製造塑膠的化學物質）是發展為肝肉瘤的危險因素，砷也與某種型別的肝肉瘤有關，但尚未證明會引起軟組織肉瘤。暴露於高劑量的二噁英和含有苯氧乙酸的除草劑（例如在農場工作的人中可能發生）也可能是危險因素，但尚未定論。

02 可以早期發現軟組織肉瘤嗎？

由基因缺陷引起遺傳病史的家庭，患軟組織肉瘤的風險會增加。

對於沒有肉瘤家族史或其他肉瘤危險因素的人，不建議進行篩查和檢查。對於這些人來說，早期發現的最佳方法是，將任何不明原因的腫塊或其他可能由軟組織肉瘤引起的症狀告訴醫生。

03 軟組織肉瘤的體徵和症狀

大約一半的軟組織肉瘤開始於手臂或腿部。大多數人會注意到腫塊隨著時間（數週到數月）而增長。腫塊可能會或可能不會受傷。

當肉瘤在腹部的後部生長時，症狀通常來自腫瘤引起的其他問題。例如，胃部或腸道阻塞或出血；腫瘤壓在神經，血管或附近的器官上。

它們可以長到足以在腹部感覺到腫瘤的程度。有時，腫瘤會引起疼痛。10個肉瘤中約有4個始於腹部。在極少數情況下，肉瘤可開始於胸部或頭部或頸部。

有以下任何問題，立即去看醫生：

· 一個新的腫塊或一個正在成長的腫塊（在您身體的任何位置）；

· 腹部疼痛越來越嚴重；

· 便血或嘔吐物；

· 黑色的柏油樣大便（當胃或腸出血時，血液在消化時會變黑，這可能會使糞便非常黑且發粘）。

這些症狀通常是肉瘤以外的其他原因引起的，但仍需要醫生檢查。

目前治療惡性軟組織肉瘤，早期以開刀為主，部分病人會在開刀後考慮做放射線治療與化學藥物治療，降低未來複發機會；若是腫瘤轉移，第四期或晚期的病人，通常以藥物治療為主。

近年來已有靶向藥物可使用，近期還有從海洋生物所萃取出的新機轉化療藥物。

惡性軟組織肉瘤從2000年案例逐年增加。可能是隨著診斷醫術進步，以及病理科醫師對惡性腫瘤的診斷更有警覺，案例才有上升趨勢。

呼籲社會大眾雖然惡性肉瘤目前進展有限，但仍有新的藥物提供更多治療選擇，鼓勵病人及其親屬別放棄任何治療希望。