問曰、病有霍亂者何．答曰、嘔吐而利．名曰霍亂．
此設為問答．以明霍亂之病．謂邪在上者．多吐．邪在下者．多利．邪邪中焦．上逆為嘔吐．復下注而利者．
則為霍亂．霍亂、揮霍撩亂．成於頃刻．變動不安．而其發熱惡寒．亦與陽明相類也．
問曰、病發熱頭痛．身疼惡寒．吐利者．此屬何病．答曰、此名霍亂．自吐下．又利止．復更發熱也．
此即上條之意而詳言之．蓋霍亂之病．本自外來．以其人中氣不足．邪得乘虛入裡．傷於脾胃而作吐利．所以有發熱頭痛．身疼惡寒之證．或邪氣直侵脾胃．先自吐下．迨利止裡和．則邪氣復還之表．而為發熱．今人吐利之後．往往發熱煩渴者是也．
傷寒．脈微而澀者．本是霍亂．今是傷寒．卻四五日．至陰經上轉入陰必利．本嘔下利者．不可治也．欲似大便而反失氣仍不利者．屬陽明也．便必硬．十三日愈．所以然者．經盡故也．
脈微為少氣．澀為無血．傷寒脈不應微澀．而反微澀者．以其為霍亂吐下之後也．本是霍亂．今是傷寒者．吐下止而復更發熱．如上條所云也．熱則邪還於表．當從陽而解矣．乃四五日．至陰經上轉入陰必利者．邪氣不從陽而解．而復入陰為利也．夫霍亂之時．既嘔且利．裡氣已傷．今邪轉入裡而復作利．則裡氣再傷．故不可治．若欲大便而反失氣仍不利者．胃、氣復而成實．邪氣衰而欲退也．故可期之十三日愈．所以然者．十二日經氣再周．大邪自解．更過一日．病必愈耳．
下利後．當便硬．硬則能食者．愈．今反不能食．到後經中頗能食．復過一經能食．過之一日當愈．不愈者．不屬陽明也．
下利後．便硬者．病後太陰而轉屬陽明也．陽明病．能食者為胃和．不能食者為胃未和．是以下利後．便硬而能食者．愈．或始先不能食．繼復轉而能食者．過於前一日亦愈．其不愈者．則病不屬陽明．雖能食．不得為胃和．故病不愈也．
惡寒脈微而利．利止．亡血也．四逆加人參湯主之．
惡寒脈緊者．寒邪在外也．惡寒脈微者．陽虛而陰勝也．則其利為陰寒而非陽熱．其止亦非邪盡而為亡血矣．故當與四逆以溫裡．加人參以補虛益血也．按此條本非霍亂證．仲景以為霍亂之後．多有裡虛不足而當溫養者．故特隸於此歟．
四逆加人參湯方
於四逆湯方內加人參一兩．餘根據四逆湯法服．
霍亂．頭痛發熱．身疼痛．熱多欲飲水者．五苓散主之．寒多不用水者．理中丸主之．
霍亂該吐下而言．頭痛發熱．身疼痛．則霍亂之表證也．而有熱多寒多之分．以中焦為陰陽之交．故或從陽而多熱．或從陰而多寒也．熱多則渴欲飲水．故與五苓散去水而洩熱．寒多則不能勝水而不欲飲．故與理中丸燠土以勝水．
理中丸方
人參（三兩） 甘草（三兩） 白朮（三兩） 乾薑（三兩）
上四味．搗篩為末．蜜和丸．如雞黃大．以沸湯數合．和一丸．碎研溫服之．日三．夜二服．腹中未熱．益至三四丸．然不及湯．湯法．以四物根據兩數切．用水八升．煮取三升．去滓．溫服一升．日三服．
加減法若臍上築者．腎氣動也．去術．加桂四兩．
臍上築者．臍上築築然跳動．腎氣上而之脾也．脾方受氣．術之甘能壅脾氣．故去之．桂之辛能下腎氣．故加之．
吐多者．去術．加生薑三兩．
吐多者．氣方上壅．甘能壅氣．故去術，辛能散氣．故加生薑．
下多者．還用術．悸者．加伏苓二兩．
下多者．脾氣不守．故須術以固之．悸者．腎水上逆．故加茯苓以導之．
渴欲得水者．加術．足前成四兩半．
渴欲得水者．津液不足．白朮之甘．足以生之．
腹中痛者．加人參．足前成四兩半．
腹中痛者．裡虛不足．人參之甘．足以補之．
寒者．加乾薑．足前成四兩半．
寒者．腹中氣寒也．乾薑之辛．足以溫之．
腹滿者．去術．加附子一枚．服湯後．如食頃．飲熱粥一升許．微自溫．勿發揭衣被．
腹滿者．氣滯不行也．氣得甘則壅．得辛則行．故去術加附子．
吐利止．而身痛不休者．當訊息．和解其外．宜桂枝湯小和之．
吐利止．裡已和也．身痛不休者．表未解也．故須桂枝和解其外．所謂表病裡和．汗之則愈也．曰訊息．曰小和之者．以吐利之餘．裡氣已傷．故必訊息其可汗而後汗之．亦不可大汗．而可小和之也．
吐利汗出．發熱惡寒．四肢拘急．手足厥逆者．四逆湯主之．
此陽虛霍亂之候．發熱惡寒者．身雖然而惡寒．身熱為陽格之假象．惡寒為虛冷之真諦也．四肢拘急手足厥逆者．陽氣衰少．不柔於筋．不溫於四末也．故宜四逆湯助陽氣而驅陰氣．
既吐且利．小便複利．而大汗出．下利清谷．內寒外熱．脈微欲絕者．四逆湯主之．
此亦虛冷霍亂之候．四肢拘急．手足厥逆．虛冷之著於外者也．下利清谷．脈微欲絕．虛冷之著於裡者也．而其為霍亂則一．故吐利汗出．內寒外熱．與上條同．而其用四逆驅內勝之陰．復外散之陽．亦無不同也．
吐已下斷．汗出而厥．四肢拘急．脈微欲絕者．通脈四逆加豬膽汁湯主之．
吐下已止．陽氣當復．陰邪當解．乃汗出而厥．四肢拘急．而又脈微欲絕．則陰無退散之期．陽有散亡之象．於法為較危矣．故於四逆加乾薑一倍．以救欲絕之陽．而又慮溫熱之過．反為陰氣所拒而不入．故加豬膽汁之苦寒．以為嚮導之用．內經盛者從之之意也．
四逆加豬膽汁湯方
於四逆湯方內加入豬膽汁半合．餘根據前法服．如無豬膽．以羊膽代之．
吐利發汗．脈平．小煩者．以新虛不勝谷氣故也．
吐利之後．發汗已．而脈平者．為邪已解也．邪解則不當煩而小煩者．此非邪氣所致．以吐下後胃氣新虛．不能消谷．谷盛氣衰．故令小煩．是當和養胃氣．而不可更攻邪氣者也．