由於膜性腎病病程長,進展緩慢。部分患者有自發緩解的可能,療效難以估計，所以想要好得快，需要腎病患者做好3件事，3件事缺一不可，那麼3件事分別是什麼呢？

第一件事：注意休息和飲食管理。

膜性腎病患者在水腫時宜休息改善腎血流。在尿少而血容量偏多時，應限制水量攝入。同時注意足夠的熱量攝入，以防止蛋白質分解增加，每日攝入

熱量應達7530-8370kJ(1800-2000cal)。飲食上注意低鹽低蛋白，水、鈉瀦留引起水腫,因此成人每天攝鈉2~3g,兒童適當減少。高蛋白飲食可致腎小球高負荷、高濾過造成損害。在腎功能無損害時，可每天補充蛋白質1~1.5g/kg為宜,以必需氨基酸的優質蛋白為主。

第二件事：注意規範治療，避免感染。

雖然有些患者可能自行緩解，但多數患者仍需要藥物治療，不要存在僥倖心理，在治療時要注意避免感染，膜性腎病患者由於免疫球蛋白從尿中大量丟失，機體免疫力下降，病程中常合併各種感染。所以腎友要適當鍛鍊或服用中藥等調理體質，增強免疫力，避免感染加重病情。

第三件事：注意活血化瘀治療。

高凝血癥及腎靜脈血栓形成在膜性腎病患者患病率高,腎內凝血在疾病的發生發展中起了一定的作用。常規進行預防性治療。可適當服用肝素、雙嘧達莫等藥物或用活血化瘀中藥治療。同時密切注意栓塞併發症的發生如:肺栓塞等危害生命或抗凝治療有潛在出血的危險。

31歲，膜性腎病患者拒絕激素！

成女士31歲。成女士在2013年10月體檢時發現血尿及蛋白尿，尿蛋白(++)，24小時尿蛋白定量未查。一直到2014年7月成女士在北京做了腎穿結果為膜性腎病。成女士拒絕使用激素。同年10月27日成女士為求中醫藥治療至莫主任處首診。查24小時尿蛋白定量3.55g,甘油三酯1.8mmol/L，血漿白蛋白29g/L，腎功能正常。

成女士感覺乏力腰痠，食慾和消化還可以，只是失眠睡眠不好，自述小便泡沫多，大便調,，但有痛經症狀。再看她的舌頭情況，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。中醫辨證分析屬於氣陰兩虛,兼夾瘀血。中醫治療以益氣養陰兼以化瘀為主要治療辦法。選用中藥生地、炒棗仁、芡實、益母草、金銀花、川牛膝、天麻等中藥為患者治療。患者口服中藥湯劑治療2個月。

二診複查時，成女士24小時尿蛋白定量2.45g，成女士乏力腰痠症狀減輕，睡眠得到改善，可見上方有效，於是繼續服用中藥治療4個月。

三診複查時，成女士乏力腰痠症狀消失，成女士自述小便泡沫已經基本消失，睡眠安穩。再次複查24小時尿蛋白定量0.9g，成女士精神明顯好轉，繼續以中藥湯劑鞏固治療半年時間。

再次複查時，成女士尿常規各項指標恢復正常，門診隨訪至今，尿常規各項指標一直維持正常，未再出現復發。

成女士為膜性腎病患者。其症狀除氣陰兩虛的症狀外兼有血瘀的表現，如痛經、舌黯等，治療以益氣養陰為主，並加川牛膝、益母草等中藥活血通經。患者堅持中醫藥治療1年多，尿蛋白轉陰。藥方中加金銀花的意圖在於預防感冒。因為感冒可以加重慢性腎臟病的蛋白尿,所以莫主任有時會在在治蛋白尿的方劑中加入金銀花等清熱解毒、疏散風熱的藥物。